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小儿高热

任毅
任毅副主任医师
天津医科大学总医院 呼吸科
症状识别

单纯性热性惊厥

多发生在发热初期,体温骤升时,体温一般在38℃以上。惊厥常为全身性发作,表现为突然意识丧失,双眼凝视、斜视或上翻,牙关紧闭,口吐白沫,面部及四肢肌肉强直性或阵挛性抽搐,持续时间较短,一般不超过15分钟。

复杂性热性惊厥

可发生在发热的任何时期,惊厥发作形式多样,可为局灶性发作,一侧肢体抽搐,或不对称性发作,发作持续时间较长,一般超过15分钟。惊厥发作后,小儿意识恢复较慢,常伴有嗜睡、精神差等表现。

120急救

当小儿出现高热惊厥时,应立即拨打120急救电话,告知急救人员患儿的年龄、性别、体温、惊厥发作的表现、持续时间、发作次数等详细信息,以便急救人员做好相应准备。

救治方法

开放气道

将患儿平卧,头偏向一侧,清除口腔内的异物及分泌物,防止呕吐物堵塞气道。用手指轻轻按压下颌骨下方,使下颌向前上方抬起,以保持气道通畅。

记录病情

在等待急救人员的过程中,要详细记录患儿的病情变化,包括体温、惊厥发作的时间、症状、持续时间、发作次数、意识状态等信息,为医生的诊断和治疗提供参考。

侧卧

将患儿侧卧,身体呈自然弯曲状,头部略向一侧倾斜,这样可以防止呕吐物或分泌物误吸进入气道,避免窒息的发生。

风险预防

1.通过合理饮食,保证小儿摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,适当进行户外活动,增强体质,提高免疫力。

2.根据天气变化及时为小儿增减衣物,避免过热或过冷,防止因捂热或着凉导致发热。

3.按时进行预防接种,可有效预防多种传染病,降低因感染传染病而引起高热的风险。

4.培养小儿良好的个人卫生习惯,勤洗手,保持室内清洁卫生,定期开窗通风,减少细菌和病毒的传播。

特别提示

1.小儿惊厥发作时,不要强行按压其肢体,以免造成骨折或关节脱位等意外伤害。

2.切勿在患儿惊厥发作时往其嘴里塞任何物品,如筷子、勺子等,以免损伤口腔黏膜或导致窒息。

3.体温超过38.5℃时,可根据小儿的年龄和体重,在医生的指导下合理使用退热药物,但不要自行滥用,以免引起不良反应。

参考文献

[1]马志红,梁进娟,屈丹,等.46例小儿高热惊厥的危险因素分析及有效护理[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(022):92-93.

[2]刘小兰.小儿高热惊厥的临床观察与护理[J].现代临床护理,2009(08):41-42.