绝经与心血管疾病的发病原因主要是由于雌激素有血管保护效应，雌激素可直接或间接作用于心血管，降低血脂，抑制血小板黏附、聚集，减少血管张力，改善血管动力学，抗氧化，保护内皮，抑制血管平滑肌细胞增殖、迁移和细胞外基质合成，使动脉粥样硬化斑块消退，从而具有抗动脉硬化作用。然而绝经后，由于雌激素减少，引起血脂紊乱。血液中胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)上升，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)下降，大量LDL-C进入血管后在血管壁沉淀，使动脉管腔狭窄、变硬，易发生动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死及脑卒中等病。

　　绝经与心血管疾病主要包括女性冠心病和女性高血压。妇女绝经后易患心脑血管疾病，可并发脑卒中、肺栓塞、尿毒症等，有的发生猝死。

　　绝经与心血管疾病主要包括女性冠心病和女性高血压。其临床特点分别如下：

　　1、女性冠心病患者临床特点女性冠心病患者多发生于绝经后，围绝经期心绞痛症状不典型，以自发性心绞痛为多，主要与冠状动脉受雌激素的保护性作用削弱而痉挛有关。固定性狭窄病变较少且轻，但随年龄增加固定性狭窄病例逐渐增多。

　　2、女性高血压的特点绝经后高血压是指妇女生理性绝经以后出现的血压升高。绝经前妇女高血压的发生率明显低于同龄男性，但在绝经后其发生率明显增高。妇女血压尤其是收缩压是随着年龄的增长而显著的增高，而收缩期高血压是心脏和阻力动脉血管直接的负担。收缩压增高是冠心病死亡率的重要危险因素之一。患有高血压的女性常常会有头痛、头晕、注意力不集中等症状。

　　预防心血管疾病，围绝经期妇女及绝经后妇女应在生活中注意饮食及起居。具体的注意事项如下：1、养成健康的生活方式。每周慢跑或快走(有氧运动)4~5次，每次30分钟。2、低盐、低油、低糖饮食。多吃蔬菜、水果、豆制品、粗粮、鱼、低脂或脱脂奶、高纤维膳食等。3、控制危险因素。要注意戒烟、减肥。更年期症状严重者，可在医生指导下酌情补充性激素。4、适当减负、减压，合理安排工作和生活。通过读书学习，提高自己的品位和修养。遇事豁达开朗，不急、不躁、不惊、不怒、不迷信、不盲从。要减少生活中的不愉快，使自己真正拥有一个快乐的人生。

　　绝经与心血管疾病的涉及的检查较多，临床上常用的检查有：1、激素水平检测。2、阴道分泌物检查。3、实验室检查：血糖、血脂及肾功试验检查。4、心电图：反映心脏的电活动。5、X线胸片：可显示继发于心肌缺血和(或)心肌梗死的肺淤血，肺水肿和心脏-左室增大，及对病情判断和预后评估有重要意义。对某些机械并发症如心室壁瘤、室间隔穿孔(破裂)以及乳头肌功能失调或断裂诊断也有一定的帮助。6、冠状动脉造影：目前仍是诊断冠心病、选择冠心病病人手术和介入治疗适应证的可靠方法。使用按冠脉解剖构型的导管，经外周动脉将导管插入并送至冠状动脉开口，把造影剂直接注入左、右冠状动脉，显示冠脉及其分支的解剖形态、病变部位和病变程度。7、心脏CT及MRI是无创的检查技术。8、超声心动图：是诊断冠心病不可缺少的手段，它以简便、无创、重复性好而广泛应用于临床诊断、术中观察、术后及药物治疗评价等方面。9、眼底检查：可见视网膜动脉痉挛和(或)硬化，严重时出血及渗出，视盘水肿。10、动脉血压监测：近10多年来获得迅速发展的诊断新技术，有助于诊断高血压及判定治疗效果。

　　绝经与心血管疾病患者除了激素治疗外，饮食的调理也非常重要。主要的饮食注意事项如下：

　　1、热能比例要合理西方国家，例如美国，目前居民的膳食中，由碳水化合物、脂肪和蛋白质提供的热能分别占热能的40％、42％、12％，而我国则三者的比例分别为60％～70％、16％～20％、10％～14％，从预防冠心病的角度看，我国人民的膳食构成比较合理。

　　2、减少饱和脂肪酸的摄入量，增加多不饱和脂肪酸的摄入量前者动物脂肪中含量多，后者植物油中含量多并有降低胆固醇的作用。常用的菜籽油、豆油、花生油、麻油、玉米油、葵花籽油等，富含不饱和脂肪酸。动物脂肪，如肥肉、猪油、乳制品（全乳、乳脂、奶油、乳酪）等，则富含饱和脂肪酸。

　　3、适当限制胆固醇每日从食物摄取的胆固醇以＜300mg（300mg的胆固醇约相当于2两肥肉，或4两瘦肉，或1个鸡蛋中的胆固醇的量）为宜，对合并高胆固醇血症者则宜＜200mg。

　　4、多吃粗粮、蔬菜、瓜果粗粮较精白粮具有更多的食物纤维、维生素和有益的微量元素；瓜果类食物富含维生素、无机盐等，尚含有果胶，能降低血脂。因此，冠心病患者在饮食调配上可适当增加这类食物。

　　5、经常食用降低血脂的食物如香菇、大蒜、豆角、芸豆、毛豆、黄豆、红小豆、淡菜、核桃仁、大葱、扇贝、对虾、甲鱼、豌豆等。通过人体试验，以上食物能辅助降低血脂。

　　绝经与心血管疾病主要运用雌激素进行治疗。雌激素对心脏有保护作用，可增加心肌收缩力，增加搏出量，扩张血管，降低外周血管阻力，增加血高密度脂蛋白胆固醇，降低血低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。雌激素作用于血管壁，抑制动脉粥样硬化斑块形成，防止动脉硬化，减少50％的冠心病发生。此外还减少心肌梗死，去除心律不齐症状。服用雌激素时应同时服用孕激素，后者虽对血脂有不利的影响，但甲羟孕酮(安宫黄体酮)的不利作用很轻，故可选用甲羟孕酮(安宫黄体酮)服用。