1、发病原因

　　近30年来，有关乳腺癌病因的研究，国内外学者在流行病学和实验室研究方面取得了许多进展，但迄今为止，其病因尚未完全弄清，各种危险因素在乳腺癌发病中的作用仍在探索中。研究乳腺癌及其相关因素，目的是寻找发病原因，提示高危因素，监护高危人群，以期做到三早(早发现、早诊断、早治疗)和干预控制，为乳腺癌的预防和治疗开辟新的途径。

　　尽管目前对乳腺癌病因的认识还比较模糊，但对其危险因素已逐渐有了较多的认识。乳腺癌发病为多种因素，任何单一因素均不能解释乳腺癌的发病原因，乳腺癌可能是多种因素在一定条件下综合作用的结果。

　　2、发病机制

　　病理检查可见表皮内有分散或成团的Paget细胞，可蔓延至毛囊、皮脂腺、大小汗腺及导管。此细胞较大、圆形或椭圆形、胞浆丰满而淡染、无细胞间桥、核周较空、可见核分裂现象、液染色阳性。免疫组织化学染色示Paget细胞的癌胚抗原阳性(CEA)与汗腺细胞相似，有助于与Bowen病及恶性黑色素瘤鉴别。真皮内有炎症浸润。乳房外湿疹样癌可伴发小汗腺及大汗腺肿瘤，或直肠癌，或皮肤附属器肿瘤，其病变与乳房湿疹样癌相同，但Paget细胞多集中在基底部，特别是表皮突部位。

　　一般无自觉症状，少数有不同程度的瘙痒和灼痛溃烂，病程缓慢，可迁延多年。本病常同时或先后并发其他癌瘤。常见的并发癌瘤有：癌症骨转移、皮肤基底细胞癌、膀胱癌、汗管癌、外阴浸润性腺癌。合并有宫颈、结肠、膀胱及乳腺的恶性肿瘤约占30％，当肛门黏膜受累时，则通常提示有潜在性直肠腺癌。

　　1、本病以单侧乳房受累为主，病变初起时，乳头瘙痒，烧灼感，以后表皮变潮红，但因症状不明显常被忽视，病情再发展，则皮肤粗糙变厚，有脱屑，糜烂，渗液，破溃，反复结痂后露出肉芽，病程缓慢，经久不愈，病损由乳头蔓延至乳晕或附近皮肤，重者可使乳头轮廓消失，乳腺内肿块多位于乳晕附近，往往在乳头病变的后期始被发现，因此，该病的诊断常因没有发现肿块而被延误，乳腺内触及肿块者约半数病人腋淋巴结肿大。

　　2、部分病人偶在乳房以外大汗腺较多部位，如腋窝，大阴唇或阴囊，会阴部及肛门周围出现Paget病的损害，其损害附近合并大汗腺癌及其他腺癌者多数预后较差。

　　1、在饮食上应注意多吃新鲜水果和蔬菜，蔬果含有人体所需的各类维生素和微量元素，能维持人体正常的营养代谢。蔬菜中含有的膳食纤维能促进胃肠蠕动，稀释有害物质。尤其是大蒜、西红柿、海藻、豆制品等和玉米等粗粮，含有抵抗癌症的生物活性物质，是有效的抗癌物质，可以有目的性的针对食用；

　　2、戒烟戒酒，吸烟有害健康，人人都懂，却往往视而不见。饮酒对于女性的危害远大于男性，长期饮酒的女性，即便是每日少量饮酒，患乳腺癌的几率都要比不饮酒的女性高出很多。因为酒精会刺激脑垂体分泌催乳素，诱发乳腺癌。烟酒是种酸性物质，长期抽饮会在体内形成酸性环境，破坏弱碱性的身体PH值，而只有弱碱性的环境才能抵抗癌症；

　　3、避免乱用药物。除了一些疾病治疗的药物可能会含有激素外，人体还有可能摄入过多的激素。尤其是女性朋友，美容、等过程中，都会积累大量的激素。一些女性会追求完美身材，雕塑局部体形，食用一些丰胸药物，殊不知那些药物都含有大量的激素，在丰胸的同时，也增加了患乳腺癌的风险；

　　4、注意控制体重，避免肥胖现象的发生，高热量、高脂肪的饮食会促使人体产生大量类雌激素，刺激乳腺增生，诱发癌肿。尤其是脂肪的堆积，导致肥胖，身体免疫力降低，抵抗癌症的能力也大大降低；

　　5、积极锻炼，体育锻炼历来是预防疾病的重要手段，长期运动不仅能锻炼身体的各项机能，增强抵抗力，还能保持身材，维持内分泌平衡。

　　乳腺湿疹样癌的诊断除了依靠临床表现外，相关的检查如下：

　　1、乳头溢液检查；

　　2、近红外线乳腺扫描检查；

　　3、钼靶X线检查。

　　一、乳腺湿疹样癌食疗方

　　1、海带肉皮冻(每日食之)，起到软坚化淤的作用。

　　2、蒜苗肉包子(蒜苗与肉比例为4：1)，抑制恶性肿瘤。

　　3、花生(但消化不良不能吃花生)、大枣，芦笋每日尽量食之，尤其大枣(每日6个)一年四季坚持。

　　4、每日吃豆及豆制品，每日一个苹果(有条件的炸汁)。

　　5、核桃每日三个，不能过食，多食便秘。

　　6、白萝卜常吃(白萝卜不能与红萝卜一起吃)。

　　7、咸菜、咸蛋与咸肉等腌制品尽量不食。

　　8、蒸米饭一定要把米淘干净(水为清水)否则有致癌成分。

　　9、加热菜要用微波炉(起到杀菌的作用)。

　　10、西红柿要多食，尤其是熟西红柿。

　　11、清体内垃圾的食品有：海带、木耳(发泡6小时以上)、菌类、动物血。

　　12、绿茶常喝(功效在后面专有介绍)、枸杞(熬粥)、山楂常吃。

　　13、坚果要常吃：榛子、杏仁、开心果、无花果。

　　14、隔夜的白菜不能吃。

　　15、西兰花在身体内产生抗体，抗病毒侵入。

　　二、乳腺湿疹样癌吃哪些对身体好

　　1、多吃些海产品：紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。

　　2、豆类：绿豆、赤豆、绿豆芽等。

　　3、菜：芋艿、荸荠、茭白、冬瓜、口蘑、猴头菇、香菇、番茄等。

　　4、水果：橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等。

　　5、其他：乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米、木耳等食品。

　　6、宜多吃具有抗癌症作用的食物，如海马、鲎(hu)、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。

　　三、乳腺湿疹样癌最好不要吃哪些食物

　　1、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

　　2、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　3、忌公鸡、鹅等发物。

　　4、溃疡、出血忌温热性食物：羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。

　　一、治疗

　　外科手术是本病的首选治疗。

　　1、手术治疗

　　手术切除范围的大小应以乳腺内能否摸到肿块而定。病变局限在乳头，而乳腺内无肿块、腋淋巴结不大，可行全乳切除术；如果腋淋巴结肿大，疑有癌转移，应行改良根治术；如果乳腺内有肿块者应行根治术或扩大根治术。

　　2、放射治疗

　　如果患者因各种原因不能耐受手术时，可采用X线放射治疗。但疗效较差，由于乳腺湿疹癌可能源于大汗腺，故应采用较深的X线治疗(组织半价层8～10mm)。小面积损害1次照射量599rad；大面积损害1次量200～300rad，1次/d，总量5000～8000rad。

　　二、预后

　　本病的生存率较一般乳腺癌高，影响预后的主要因素为乳腺内是否有肿块及淋巴结有无转移。Nance报告53例中乳腺内无肿块，5年生存率为94.1％；乳腺内有肿块，5年生存率为40.6％。Kister报道159例中133例作根治切除术，其中腋淋巴结无转移者，10年生存率79％；淋巴结有转移者，10年生存率仅28％。总之，本病单纯乳头病变者预后好，乳腺内有肿块者预后差，淋巴结有转移者预后更差。