发病机制：

　　纤维肉瘤被发觉时，通常已达一定体积，其病理有如下特点。

　　1、大体形态瘤体较大，多数直径在5cm以上，局限性生长，呈圆形或卵圆形结节状。有不完整的假包膜，质地多数较硬韧，但局部有时可出现较软或囊性区。切面均匀、湿润、有光泽，呈灰红色或灰白色鱼肉样，可有出血坏死和透明变性，黏液变性区。但无分叶状结构。

　　2、组织学形态纤维肉瘤根据其细胞形态及核分裂多少，镜下可将其分为分化良好的纤维肉瘤和分化不良的纤维肉瘤两类：

　　(1)分化良好的纤维肉瘤

　　镜下见瘤细胞丰富，细胞形态类似纤维母细胞，呈梭形，形态整齐，均匀一致，异形性不明显，核分裂不很多见。细胞核呈长梭形，深染，分布均匀，胞浆不多呈粉红色。瘤细胞与胶原纤维一起排列呈编织状。此型纤维肉瘤有浸润性生长，局部切除后可复发，但无转移倾向。

　　(2)分化不良的纤维肉瘤

　　镜下见瘤细胞丰富。呈束状交错排列，有中等度到高度异形性，细胞不规则，呈圆形或卵圆形，梭形等。核分裂象多见。胞浆丰富，核大而深染。瘤细胞分化差，不产生胶原纤维，是一种恶性的未分化纤维肉瘤，极易转移与复发。

　　1、乳腺纤维瘤

　　并发症大多数都是增生发生的一个良性病变，且临床上发现的也大多数为良性肿瘤，其癌变的机率较小，有些则伴随乳腺增生或者小叶增生同时存在。

　　2、手术后常见并发症有

　　术后大出血及弥漫性血管内出血、呼吸系统疾病、循环系统疾病、急性肝功能衰竭、急性肾功能衰竭、应激性溃疡、切口并发症、泌尿系感染。

　　本病生长甚速，短时期内已巨大，多为单发，无痛性肿块，偶可见多发，肿块呈圆形或椭圆形，结节状，位于乳腺中央或占据整个乳腺，边界清楚，推之可动，乳头多不内陷，少数肿块巨大者，乳腺皮肤往往甚薄，常有明显的静脉扩张，偶见与皮肤粘连外观呈橘皮样，瘤块很快侵入胸肌而固定，并大多经血行转移至肺，肝，脑等器官，淋巴结转移较少，因而腋淋巴结往往不肿大。

　　无痛性乳房肿块，病程较长，生长缓慢为其特点，个别病人病程可达30年以上，发现时往往肿瘤体积已较大，但病程长短和良恶性不成比例，查体可见瘤体表皮紧张发亮，但无乳头回缩，皮肤无橘皮样变，少见腋淋巴结转移，触诊可见肿块质地较硬，边界清楚，早期推之可动，当侵入胸肌后则固定，手术切除可见肿块表面有不完全的包膜，切面呈实性浅红色鱼肉样。

　　X线片可见圆形，无毛刺，粗糙密度的肿块影像，免疫组化VimentinI型胶原反应呈阳性反应。

　　1、保持良好的心态和健康的生活节奏，克服不良的饮食习惯和嗜好，有规律的工作，生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。

　　2、少穿束胸或紧身衣，合理使用文胸。型号合适的文胸对乳房健康很重要，最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。平时能不带文胸时尽量不带，不要带文胸睡觉。

　　3、慎用含雌激素类药物和保健品，慎用丰胸产品。

　　4、洗澡时避免长时间用热水刺激乳房，更不要在热水中长时间浸泡，洗澡时的水温以27℃左右为宜。规律的性生活能促进乳房的血液循环、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。

　　5、保持适量的运动。运动不仅有助于乳房健美，还能降低乳腺疾病的发病率。

　　6、每月进行乳房自检，每年进行专业检查。一般选择月经后的一周到两周是检查的最佳时期，如果发现乳房有肿块、乳房局部皮肤或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时，一定要及时就诊。

　　1、组织病理学检查

　　肿块轮廓清楚，有假包膜，切面呈灰白色，有光泽或呈鱼肉样，镜下见瘤细胞呈梭形，细胞核染色质较多，分布均匀；细胞质少，粉红色，胶原纤维多与瘤细胞一起排列成人字形或羽毛状纵横交错，嗜银纤维较多，并围绕每个细胞。

　　2、免疫组化检查

　　可见纤维肉瘤对VimentinⅠ型胶原呈阳性反应，对平滑肌组织细胞标记或基底膜成分阴性者。

　　3、钼靶X线片

　　可见肿块呈清楚的圆形或略有分叶的肿块，无毛刺，局部可有粗糙密度影像。

　　一、乳腺纤维肉瘤食疗方

　　山药龙眼炖甲鱼：

　　[原料]家山药200克，龙眼肉25克，甲鱼1只(约重500克)。

　　[制法]先将甲鱼放入沸水锅中烫死，剁去头、爪，揭去甲鱼壳盖，抽去气管、内脏，洗净，切成1厘米见方的小块，备用。将家山药放入清水中洗净，刨去薄层外表皮，剖开，切成薄片，与洗净的龙眼肉、甲鱼小方块一同放入炖蛊内，加鸡汤(或鲜汤)适量，并加料酒、葱花、姜末，上笼，用大火炖至甲鱼肉熟烂如酥，取下，加精盐、味精、五香粉及麻油各适量，拌匀即成。

　　[吃法]佐餐当菜，随意食用，吃甲鱼肉，饮汤汁，嚼食山药、龙眼肉。

　　[功效]健脾益气，养阴生津。本食疗方适用于乳腺癌术后气阴两虚、神疲乏力、精神不振。

　　[评价]山药性味甘，平，擅长补脾胃、益肺肾，临床用于术后体质虚弱、精神不振等症有明显的滋补治疗效果。龙眼肉可补益心脾、养血安神，对心脾两虚、气血不足之证，有显著效果，坚持龙眼肉单味长期服食，即有较好的治疗功效。甲鱼为传统滋阴之妙品，既能滋阴凉血，又能养阴生津。以上三味配伍烹制成食疗佳肴，具有较强的健脾益气、养阴生津功效，对乳腺癌患者术后气阴两虚以及神疲乏力、精神不振等症有较好的辅助治疗效果。

　　二、乳腺纤维肉瘤患者吃什么好

　　1、饮食应高蛋白低脂肪：乳腺纤维瘤的女性应多食高蛋白低脂肪的饮食，如奶制品、鱼类、豆类、鸡蛋等，高蛋白可以多补充体氨基酸，增加患者的营养和抵抗力，低脂饮食是为了避免脂肪摄入过多，堆积在乳房，加重乳房的负担，加重病情，要少吃油腻食品、如过多的肥肉、猪油等。

　　2、多食含维生素丰富的食品：患病者应该多补充维生素，新鲜的水果蔬菜里面就含有丰富的维生素，胡萝卜、青菜、芹菜、苹果、猕猴桃、椰子等。

　　3、宜吃猪的瘦肉、鸭肉、鸡蛋、莲菜、白菜、西红柿、黄瓜、茄子、芹菜、豆腐、苹果、梨、香蕉、西瓜、甜瓜、柿子、核桃仁、熟花生米、松子可以吃，多吃些新鲜蔬菜。

　　三、乳腺纤维肉瘤患者不适宜吃什么

　　饮食上要禁忌辛辣刺激性事物、牛羊肉、狗肉、辣椒、鸡肉、肥肉、鱼肉、葡萄、南瓜、咖啡、香菜、牛奶、酸奶、苋菜、蜂蜜、茶叶水、葱、大蒜、白萝卜、可乐、海鲜、绿豆、汽水、冰淇淋、烟酒以及酸性、油腻食品。反季节蔬菜不能吃。

　　少吃含雌激素多的食品：乳腺纤维瘤的发病可雌激素密切相关，所以饮食应该避免含有雌激素的食品，否则会加重病情。

　　1、治疗

　　本病首选手术治疗，早期施行根治切除术，手术前后行放疗预后尚佳。对手术时机和术式的选择一般根据病人具体情况决定。对早期未侵犯胸大肌筋膜者多主张作包括胸大肌筋膜在内的全乳腺切除。对已侵犯胸大肌筋膜者，则主张将胸大肌一并切除。对腋淋巴结不肿大者一般不主张根治术，有肿大者可考虑行根治术。

　　本病化疗效果不甚理想，可考虑单独或联合应用对间叶组织肿瘤有一定疗效的环磷酰胺(CTX)、ACD、氟尿嘧啶(5-FU)、甲氨蝶呤(MTX)、ADM、DTIC等药物。

　　2、预后

　　肿瘤细胞分化程度，瘤体大小和手术方式对预后有一定影响。瘤体越小，切除越早，越彻底，预后越好。分化不良，肿瘤生长快，易发生溃疡或早期发生血行转移，预后较差。该病较叶状囊肉瘤预后差。也有报道，术后复发经多次切除仍可存活很长时间。