青少年及小儿子宫颈癌由加特纳管(Gartnerduct)或副中肾管而来，其病因迄今尚无定论，多数作者认为子宫颈癌的发病与早婚、性生活过早过频、包皮垢、多育、多产、宫颈糜烂、宫颈裂伤、宫颈外翻、性激素失调及病毒感染有关。青少年发生子宫颈癌的可能因素如下：

　　1、雌激素作用

　　在胚胎时期如母亲接触过雌激素，其后代的宫颈腺病发生率增高。有作者认为宫颈腺病发展为腺癌极少，但宫颈腺病与鳞状上皮化生同时存在，如受某种促癌因子激惹，则鳞状上皮细胞结构异常，0％～5％可转变成原位癌。

　　2、宫颈外翻

　　正常子宫颈在解剖学上分为阴道部及宫颈管两部分。阴道部由鳞状上皮覆盖，无腺体。宫颈管由柱状上皮覆盖，有腺体。子宫颈在组织学上分为阴道部、移行带及宫颈管三部分。移行带介于阴道部与宫颈管之间，由宫颈内膜间质及腺体组成，上覆鳞状上皮细胞。新生儿在体内受母体雌激素的影响，颈管柱状上皮过度增生，并向宫颈外口生长，出生后母体激素影响消失，阴道酸度改变，阴道部鳞状上皮沿柱状上皮伸展覆盖，称鳞状上皮化生，这种生理性移行带如受致癌因子激化，最后可导致癌变。

　　3、性行为

　　初次性交过早、早婚早育、多个性伴侣与宫颈癌密切相关。流行病学研究表明：性生活开始早者宫颈癌的发病率高。初次性交年龄在18岁以前，其宫颈癌的患病率比20岁以后者高13.3～25倍，因为青春期宫颈上皮发育尚未成熟，抵抗疾病的能力差，且青春期少女的免疫系统相对未经致敏，易受致癌因素的刺激而致病。随着年龄和性经历的发展，女性生殖道系统才被致敏并发育成熟，从而具有正常的抗病能力。早婚、婚前性行为、性生活频繁，助长了包皮垢的致癌作用。过早分娩使宫颈裂伤、外翻及糜烂的机会增多，因而癌的发病率增高。此外，宫颈癌患病的危险性直接与性伴侣数成正比，大于10个性伴侣者较小于或等于1个性伴侣者的相对危险性高3倍以上，性伴侣者大于6个且初次性交在15岁以前者，患宫颈癌的危险性上升10倍以上。

　　4、母亲因素

　　生育年龄的妇女，如果在日常生活中长期受到某些物理或化学因素刺激，生殖细胞发生畸变，她们的后代出生后常易患癌症。如果妇女在怀孕期间服用避孕药或使用雌激素，其所生的女孩日后发生宫颈腺癌的可能性很大。此外，母亲的年龄、产次、多胎妊娠、先兆子痫的发生也可能与后代宫颈癌的发生有关。

　　5、病毒及其他病原体感染

　　人类乳头瘤病毒(HPV)、疱疹病毒(HSV)Ⅱ型、人类巨细胞病毒(CMV)以及STD感染等，均可导致宫颈癌的发病率升高。曾经感染过衣原体的妇女容易患子宫颈癌。人类乳头瘤病毒是宫颈癌的主要危险因素，目前已被鉴定的HPV已达100余型，其中以HPV16型与宫颈癌的发病关系最为密切，其余相关类型有10余种。病毒感染为性传播疾病，如果夫妻双方或一方性生活不洁或性伙伴太多，就有可能使女方感染这些病毒或病原体，母亲存在上述感染因素又不注意女儿的性卫生，也可以造成母女之间的交叉感染，日后就可能发生宫颈癌。

　　6、其他

　　青少年女性免疫功能低下、吸烟以及配偶性行为和其他行为方面的特点(配偶性伴侣数、患有HPV感染、生殖器尖锐湿疣及丘疹、阴茎癌、前列腺癌或其以前的配偶曾患宫颈癌者)，都可能与宫颈癌的发生有关，吸烟者比不吸烟者患宫颈癌的机会高2倍。

　　宫颈癌最常见并发症就是在手术中生殖肿瘤切除后“生殖系统缺失综合征”。其具体症状有：顽固性腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状。目前，这类并发症尚无有效治疗方法。宫腔积脓也是宫颈癌多为常见的并发症之一，多为癌肿将颈管堵塞所致，伴全身发热、阴道排液恶臭。

　　主要为阴道不规则出血，并有典型的洗肉水样白带。青春期或青春期前出现不规则阴道出血，常被误认为月经失调，对未婚少女常缺乏警惕性，一般不习惯做阴道检查而易漏诊。Dalley报道2例(10岁和15岁)患者，均有不规则阴道出血，而被误诊为月经失调，直至从阴道排出碎块组织，经病理学检查才证实为癌。

　　癌侵及宫旁组织时开始仅有胀感，以后钝痛，累及腹膜则剧痛，如波及盆腔组织可压迫或侵犯神经干，由间断性腰痛发展为持续性疼痛，并向下肢放射。压迫或侵犯输尿管引起肾盂积水时，则出现腰部钝痛。压迫或侵犯膀胱时，常表现为尿频，血尿及尿痛，严重者出现尿闭或尿瘘，甚至引起尿毒症。疼痛常为子宫颈癌的晚期表现。

　　根据转移的部位不同，其症状各异。除淋巴系统外，肺转移较多见，表现为胸痛、咳嗽、咯血等，胸部X线检查可见转移癌阴影。有骨转移者可出现相应部位的持续性疼痛，X线摄片可见骨质破坏。

　　宫颈癌在世界各地都有发生，是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤。宫颈癌预防要从两方面来着手，一方面为病因的预防，另一方面为临床前预防，即"三早"预防。女性朋友们应该及时进行妇科检查，也可做到宫颈癌预防效果，及时发现宫颈癌变情况。

　　一、宫颈癌预防应先从病因预防做起

　　宫颈癌的病因虽不完全清楚，但已知许多因素和其密切相关，可以针对这些因素加以控制，如提倡晚婚、禁止早婚和性生活紊乱、实行计划生育、加强性道德及性卫生教育、积极防治与宫颈癌发生有关的疾病等。

　　宫颈癌病因预防的概念必须列入成年人及青春期健康教育中，必须从思想上重视此种教育。对男性的教育也应从青春期开始。

　　二、临床前宫颈癌预防，即"三早"预防

　　所谓的三早即早发现、早诊断、早治疗，其目的是防止初发疾病的发展。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。因此在人群中对已婚妇女进行定期普查，发现癌前病变及早期癌及时给与诊断和治疗，能有效预防宫颈癌的发生并降低其死亡率。

　　三、根据自身健康情况做好宫颈癌预防措施

　　宫颈癌的早期信号：1、白带增多，初期可无异常气味。2、白带异常，可以混有血性，伴有恶腥味。3、阴道不规则出血，多见于性交出血、下腹用力后出血、绝经后出血。4、宫颈癌发展后，可能发生小便刺激症，尿频、尿急及大便带血，也可引起盆腔和下肢肿胀疼痛。

　　治疗癌前病变：如发现宫颈糜烂、CIN等癌前病变要及时治疗。目前对宫颈癌前病变的治疗方法还有多种，如宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等，也可选用药物治疗，如维胺酸等。要根据病情选择适当的治疗方法。

　　青少年及小儿子宫颈癌的检查方法多样，临床上主要是以下几种：

　　1、阴道细胞学涂片检查

　　对早期发现子宫颈癌有重要意义，细胞学诊断结果表示方法除可继续采用巴氏5级分类法外，现FIGO建议推广应用Bethesda(TBS)分类法及CCT，PEPNET诊断装置。

　　2、碘试验

　　当宫颈细胞涂片异常或临床为可疑癌而又无阴道镜时，借助碘试验可发现异常部位。目前，常用的碘溶液是Lugol溶液或2％碘液，细胞不着色者为碘试验阳性。

　　3、阴道镜检查

　　阴道镜及阴道显微镜检查对子宫颈癌的早期发现，确定病变部位，提高活检阳性率有重要作用。阴道镜可将病变放大6～40倍，在强光源下用双目镜直接观察子宫颈上皮及血管的细微形态变化，主要用于检查子宫颈癌及癌前病变。阴道镜检查时主要观察血管形态、毛细血管间距、上皮表面、病变界限等，在异常部位进行定位活检即可明显提高诊断的准确性。

　　4、宫颈活组织检查和宫颈管内膜刮取术

　　这是确诊宫颈癌及癌前病变最可靠和不可缺少的方法。一般选择宫颈外口鳞柱上皮交界处的3、6、9、12点处取4点活检，或在碘试验、阴道镜检查下观察到的可疑部位取活组织进行病理检查，所取组织要包括上皮组织和间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片，宫颈活检阴性时，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。

　　5、宫颈锥切术

　　当宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性或活检为原位癌，但临床不能排除浸润癌时，可行宫颈锥切术，以明确诊断。

　　6、其他检查

　　根据患者的具体情况确定宫颈癌患者的临床分期时，有时还须进行辅助检查，如胸部X线检查、超声检查、静脉肾盂造影、膀胱镜及直肠镜，有助于诊断。

　　青少年及小儿子宫颈癌食疗方：

　　1、木瓜粥

　　木瓜1个，梗米100克。木瓜洗净，去皮、核，切成极细粒，先将粳米熬成粥，再倒木瓜煮3~5分钟即可。辅助治疗子宫颈癌。经研究证实，木瓜对人体子宫颈癌细胞有抑制作用。

　　2、地榆槐花蜜饮

　　地榆60克，槐花30克，蜂蜜30克。槐花、地榆加水适量煎2次，合并2次汁，浓煎后兑入蜂蜜，早晚2次服。本方清热凉血、止血解毒，用治宫颈癌阴道流血者。

　　应用中医药治疗本病，一是初期病邪尚在气分之时，一是晚期手术治疗后，作为综合疗法的一部分。

　　一、辨证选方

　　1、气滞血瘀

　　治法：行气化瘀。

　　方药：少腹逐瘀汤加减。当归20g，赤芍15g，川芎10g，灵脂15g，蒲黄15g，延胡索10g，没药15g，茴香10g，干姜10g，肉桂15g。气滞明显加陈皮、香附；带下明显加茯苓、白术；病情较重可加白花蛇舌草、黄精解毒祛瘀。

　　2、湿热蕴毒

　　治法：清热利湿，解毒散结。

　　方药：止带方加味。茯苓20g，猪苓20g，泽泻15g，赤芍10g，丹皮10g，茵陈10g，黄柏10g，栀子10g，牛膝10g，车前子I5g，白花蛇百草25g，土茯苓15g。带下量多，加公英、地丁。

　　3、心脾两虚

　　治法：补益心脾。

　　方药：归脾汤加。党参15g，黄芪20g，白术15g，茯神20g，酸枣仁10g，桂圆肉10g，木香10g，炙甘草10g，当归15g，远志10g，大枣10枚，生姜3片。偏血虚加熟地；偏气虚去党参加人参。

　　二、专方验方

　　1、红升丹：红氧化汞粉剂外用。功能：去腐生肌。适于早期病情较轻者，也适于晚期无法手术之患者使用。

　　2、化癥回生片：蜜丸，每丸6克，1次1丸，1日2次，饭后温酒或温开水送服。功能：消癥化瘀。用于术后恢复期瘀血内阻。

　　3、十全大补丸：每丸重9g，水蜜丸，1次1丸，每日2～3次，温开水送服。功能：温补气血，养心安神。适于术后恢复期。

　　4、人参蜂王浆：每支10ml，含红参250mg，蜂王浆300mg，每次10ml，1日l～2次。功能：增强体质，提高免疫力。适于晚期术后恢复期。