一、感染

　　1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等

　　2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等

　　二、肿瘤

　　1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤

　　2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等

　　3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症

　　4恶习性组织细胞病

　　5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等

　　三、反应性增生

　　1坏死性增生性淋巴结病

　　2血清病及血清病样反应

　　3变应性亚败血症

　　4系统性红斑狼疮风湿病等

　　四、组织细胞拉生及代谢异常

　　1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿

　　2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪

　　上呼吸道感染、口腔炎、急性蜂窝织炎、传染性单核细胞增多症、麻疹、风疹、结核、真菌感染、丝虫病及性病、霍奇金病与非霍奇金病、急性与慢性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病急变期、浆细胞白血病、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病、鼻咽癌、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、结肠癌、精原细胞瘤、急性坏死增生性淋巴结病、窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病、药物反应、疫苗接种反应、血清病、Castleman病（血管滤泡性淋巴样增生、巨大淋巴结增生）、血管免疫母细胞淋巴结病、系统性红斑狼疮、变应性亚败血症、结节病、组织细胞增生症、类脂质沉积症。

　　（一）体格检查

　　应按一定顺序检查浅表淋巴结。依次为耳前、耳后、耳下、枕后、颌下、颏下、颈部、锁骨上窝、锁骨下窝、腋窝、滑车上、腹股沟等处淋巴结。触诊时应注意肿大淋巴结数目、大小、质地、活动度及有无压痛等情况，同时观察局部皮肤有无红肿、瘢痕及瘘管形成。

　　（二）实验室检查

　　1、血象：淋巴结肿大者应常规查血常规。当淋巴结肿大时，各型白血病较易经血常规检查发现，此时外周血出现数量不等的原始及幼稚细胞。如外周血白细胞总数及中性粒细胞增多提示炎性疾病；淋巴细胞绝对数增加应考虑病毒感染、免疫性疾病；变异淋巴细胞增多超过20%可诊断为传染性单核细胞增多症；嗜酸粒细胞增多提示寄生虫感染或嗜酸粒细胞肉芽肿。在白血病、恶性组织细胞病、淋巴瘤晚期以及许多实体肿瘤晚期，因肿瘤细胞浸及骨髓，可致全血减少。

　　2、骨髓检查：骨髓细胞形态学检查对白细胞、浆细胞瘤、类脂质沉积症等疾病的诊断有较大帮助，对疟原虫、利什曼小体的检出率较高。

　　3、血清学检查：嗜异性凝集试验>1:200可诊断传染性单核细胞增多症。疑及钩端螺旋体病、恙虫病和布氏杆菌病应作相关血清学试验；疑及性传播疾病时可做HIV抗体、梅毒血清等试验。

　　4、特殊检查：包括淋巴结穿刺涂片、淋巴结活检、CT、B超等影像学检查。

　　明确诊断后，如系感染性疾病引起的淋巴结肿大，抗感染治疗；免疫反应引起的疾病，糖皮质激素治疗；如系恶性肿瘤引起淋巴结肿大，可采取化疗和放疗。部分不能明确原因的淋巴结肿大，宜追踪观察及对症处理。