葡萄胎的发病原因不明，研究发现葡萄胎的发生与营养状况，社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍。

　　1、大出血

　　葡萄胎如未及时诊断，处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时有可能发生大流血，在已经贫血的基础上，可发生出血性休克，甚至死亡，故葡萄胎应做为急症处理，短期延误就有可能造成更多的失血，危害病人。

　　2、葡萄胎不全流产

　　自然流产或吸宫流产后，可能有残存水泡状胎块，葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者，能承受清宫手术者，应立即清宫，排出时间长者，有感染征象者，应用抗生互控制数日后进行清宫。

　　3、葡萄胎栓塞

　　水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位，最常见的是肺和阴道，并可在局部形成出血灶，小量栓子或未经严密检查，有可能自行消退，于佩良等报告，1例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移，发生肺小动脉痊挛综合征，死于肺水肿，心力衰竭，葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移，能被自身免疫抑制而消失，林巧稚，苏应宽皆有报道，目前发现后仍以实行化疗为好。

　　4、恶变

　　成为侵蚀性葡萄胎或绒癌，恶变率约为10％～20％，详后，卵巢黄素化囊肿蒂扭转多发生在葡萄胎排出后，发生蒂扭转时，应立即手术切除扭转的子宫附件。

　　闭经及妊娠反应葡萄胎时的妊娠反应较正常妊娠出现的早，且症状更加明显，阴道流血多开始于闭经后的6～8周，最初出血量少，为暗红色，后逐渐增多或继续出血，发生率在96％以上，通常在妊娠4个月左右，临近自行排出时可发生大出血，并可见到葡萄样组织，此时多有大量出血此时若不及时处理可导致休克，甚至死亡，腹痛不多见，若有亦属隐性腹痛，但在葡萄胎排出时，可有阵发性腹痛，此时多有大量出血，部分病人除妊娠呕吐外，还可出现高血压，水肿，蛋白尿，甚至可出现子痫或心衰，而在正常妊娠很少在20周前出现妊高征症状，贫血与感染长期阴道流血，可导致不同程度的贫血与感染。

　　1、所有葡萄胎患者，皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查，目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块，应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施，最初半年应每月复查一次，如发生不规则阴道流血，咯血，头痛或其他不适时，应立即到医院检查。

　　2、复查时除询问月经是否正常外，还应注意有无上述症状，检查时应注意子宫是否复理良好，阴道，外阴有无紫蓝色结节，胸透（最好胸部拍片）有阴影存在。

　　3、妊娠试验在随诊中非常重要，葡萄胎完全清除后，约60％以上患者30天内妊娠试验转阴性，超过40天仍为阳性者，应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块，妊娠试验已转阴，复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变，如原尿阳性，稀释试验已转阴性，复诊中稀释试验又转阳性，尤其是稀释度增高者，亦应高度怀疑恶变。

　　1、hCG测定

　　葡萄胎的滋养细胞过度增生，产生大量hCG，较之相应月份的正常妊娠为高。

　　2、B超检查

　　B超检查时宫腔内无胎儿，胎盘，羊水影像，仅见“落雪样”回声，如有出血则可见不规则液性暗区，落雪样回声为葡萄胎的特异性影像特征。

　　3、胎心测听

　　症状不典型胎心测听正常妊娠在2个月后，多普勒可以听到胎心，但在葡萄胎时只能听到一些子宫血流杂音。

　　4、X线检查

　　子宫虽已超过5个月妊娠大小，但腹部X线摄片见不到胎儿骨骼。

　　良性葡萄胎除了常规的治疗外，饮食应注意合理膳食，保证营养全面而均衡，饮食宜清淡，不要吃辛辣刺激性食物，具体饮食建议需要根据症状咨询医生。

　　1、清宫

　　葡萄胎一经确诊，即应立即清宫，一般采用电动吸刮术，一周后可再刮一次，术前应作好输血准备，术时慎防子宫穿孔，为预防感染，手术前后均需使用抗生素。

　　2、恶变的预防

　　预防性子宫切除术，目前多不采用，但对年龄较大，无生育要求者也可考虑。

　　3、随访

　　葡萄胎排出后每周查一次hCG，阴性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少两年。在检查hCG的同时要定期拍胸片，为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1～2年。