原因一.内源性雌激素

　　(1)不排卵：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。40岁以下子宫内膜不典型增生患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80％以上无分泌期;基础体温测定结果70％为单相型。故大多数患者无排卵。

　　(2)肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。

　　(3)内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，但在研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5％。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

　　原因二.外源性雌激素

　　(1)雌激素替代疗法(EstrogenreplacementtherapyERT)：围绝经期或绝经后，由于雌激素缺乏而有更年期综合征，同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT逐渐被广泛应用，并已取得很好的效果。但是，ERT单有雌激素，会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年，即可有20％妇女子宫内膜增生(Woodruff1994)，而ERT的应用，常常是经年不断，甚至直到终生，长期如此，如若不同时联合应用孕激素，将有严重内膜增生，甚或子宫内膜癌的发生。

　　(2)他莫昔芬的应用：他莫昔芬(TamoxifenTAM)有抗雌激素的作用，故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下，TAM又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用TAM，也可使子宫内膜增生。

　　子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。

　　肥胖：

　　在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。

　　内分泌功能性肿瘤：

　　内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，内分泌功能性肿瘤的占7.5％。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

　　不排卵：

　　在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。某医院41例40岁以下子宫内膜不典型增生患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80％以上无分泌期;基础体温测定结果70％为单相型。故大多数患者无排卵。

　　子宫内膜增生过长临床上最常见的症状是不规则阴道流血（66.5％）,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定,甚至大量出血。有时先有数周或数月停经,然后阴道流血,血量通常较多,也可一开始即为阴道不规则流血,量少淋漓不净,也有一开始表现类似正常月经的周期性出血。出血期间一般无腹痛或其他不适,出血量多或时间长时常继发贫血,大量出血可导致休克。

　　1）加强孕期保健：在妊娠期要定期检查，及时发现怀孕中的各种并发症，以便于及时治疗。妊娠期内要加强营养和维生素的摄入。注意孕期卫生，经常洗澡更衣。妊娠8个月后因为子宫口渐渐松弛，所以不要洗盆浴，更不要过性生活，以免引起感染。

　　2）推广新法接生：接生过程中严格无菌操作，避免不必要的肛诊和阴道检查，处理好产程，不使产程过长，保证孕妇休息和营养。胎盘娩出后仔细检查，如有残留组织应及时清除，以减少产后出血。胎膜早破者及时应用抗生素。

　　3）不可私自堕胎：有的妇女怀孕后，为了不让人知道，就随便找医生或私自用药，医学教`育网搜集整理这是非常危险的。往往不但引产不成，反而轻者感染，重者脏器损伤，并可导致败血症、破伤风、甚至死亡。所以绝对不可采取这种危险的做法。

　　4）注意产褥期卫生：保持外阴清洁，勤洗澡及更换内衣。在此期间应避免性生活和盆浴至少一个月。

　　5）注意月经期卫生：月经垫应消毒。月经期避免性生活和盆浴。尽量不在经期做妇科检查。

　　1、化验室检查：血常规、血小板计数和出血、凝血时间，以确定贫血程度和有无血液病。

　　2、.基础体温测定

　　（1)黄体萎缩不全：基础体温呈双相型，但体温下降延迟或逐渐下降。

　　（2)无排卵型功血：基础体温呈单相型

　　（3)黄体功能不全：基础体温呈双相型，但上升缓慢，黄体期较短。

　　3.阴道脱落细胞涂片检查：可了解有无排卵及黄体情况。

　　4.甲状腺、肾上腺及肝功能检查：以除外由这些疾病所引起的子宫异常出血。

　　5.激素测定：可了解有无排卵及黄体情况。

　　子宫内膜增厚可能导致月经不调，病因多与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。严重者可能导致不孕，因此子宫内膜炎患者应该在饮食上多.子宫内膜增厚可能导致月经不调，病因多与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。严重者可能导致不孕，因此子宫内膜炎患者应该在饮食上多加注意。

　　子宫内膜增厚的饮食：

　　1、多食用补虚益气食品，助气行血，缓解疼痛，特别是气血虚少者。

　　2、以豆类、谷类、薯类为主食。

　　3、适当饮用酒类温阳通脉，行气散寒，散瘀缓痛。

　　4、也快食用茴香、花椒、芥茉、胡椒之类，性亦温通。

　　子宫内膜增厚的饮食忌食：

　　1、肥厚油腻食物，因为这些食物容易滞瘀，所以少食为好，要以清淡疏利之品比较适宜。

　　2、寒凉食品，尤其注意在行经前后，不能进食过热的汤、菜，生冷食物。

　　3、在经前后应当避免生食水果。

　　1、保留生育功能手术

　　手术范围为尽量切净或灼除内膜增生灶，但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢，适用于年轻、有生育要求的患者。

　　2、保留卵巢功能手术

　　将盆腔内病灶及子宫予以切除，以免子宫内膜再经输卵管逆行种植和蔓延到腹腔，但要保留至少一侧卵巢或部分卵巢，以维持术后患者的卵巢功能。此手术适于45岁以下但无生育要求的重症患者，术后应加用药物治疗。

　　3、彻底治疗手术

　　即把子宫、双侧附件(输卵管、卵巢等)及盆腔内所有的内膜增生灶予以切除，适于45岁以上近绝经期的重症患者，术后一般可不再用药。