胃空肠吻合术后输入袢扩张及内容物潴留造成一系列症状。输入袢综合征(AfferentLoopSyndrome)系指BillrothⅡ式胃切除术、结肠前吻合术后,因输入袢发生梗阻引起胆汁或胰液的淤滞。有急性、慢性梗阻两种类型,前者多为完全性梗阻,后者为可复性、部分梗阻。
胃空肠输入袢综合征
- 目录
- 1.胃空肠输入袢综合征的发病原因有哪些 2.胃空肠输入袢综合征容易导致什么并发症 3.胃空肠输入袢综合征有哪些典型症状 4.胃空肠输入袢综合征应该如何预防 5.胃空肠输入袢综合征需要做哪些化验检查 6.胃空肠输入袢综合征病人的饮食宜忌 7.西医治疗胃空肠输入袢综合征的常规方法
1胃空肠输入袢综合征的发病原因有哪些
多与输入祥低张、过长扭结或输出袢梗阻有关,造成十二指肠排空受阻。常在术后24小时内发生,但也可在术后数日甚至数年发病。梗阻可为部分性或完全性,间歇性或永久性。BillrothⅡ式术后约1%的患者,在输入袢接近胃空肠部位发生梗阻。其中结肠前吻合较结肠后吻合多见。结肠前吻合时,由于输入袢留得过长,在穿过空肠输出袢系膜与横结肠系膜之间空隙时,嵌在输出的后方而发生绞窄性梗阻。
2胃空肠输入袢综合征容易导致什么并发症
胃空肠输入袢综合征继发于胃空肠吻合术后,多并发胃或空肠疾病,如急性腹膜炎、肠梗阻、休克等。急性空肠输入袢梗阻,呕吐物中无胆汁,呕吐后症状不缓解,梗阻严重者可发生十二指肠高度扩张,肠壁坏死、穿孔,导致急性腹膜炎。慢性输入袢综合征久病患者,十二指肠和空肠输入袢可显着扩张,腹部可触及肿块。
3胃空肠输入袢综合征有哪些典型症状
胃空肠输入袢综合征有哪些症状?简述如下:
1、急性空肠输入袢梗阻。突然上腹剧痛、呕吐频繁,呕吐物中无胆汁,呕吐后症状不缓解;梗阻严重者可发生十二指肠高度扩张、肠壁坏死、穿孔,导致急性腹膜炎。
2、慢性输入袢综合征。餐后15-30分钟出现有上腹不适、胀痛,突然呕吐出大量胆汁,症状即可缓解。
4胃空肠输入袢综合征应该如何预防
本病的预防主要是在胃空肠吻合术的时候,注意手术的细节问题,如输入袢和手术缝合部位的粘连。有学者观察吻合时近端对小弯较大弯发生率高,故可以采用近端对大弯,与吻合口角度有关,胃肠吻合时吻合口与腹中线(平行线)成角≥45°,小于此角度易形成入口障碍,结肠后吻合关闭结肠系膜孔时,固定缝合在吻合口上方胃壁上。关于入袢长度,有人认为越短越好,越短易成角,结肠前不少于15cm,结肠后不大于12cm,吻合后空肠的长度以克服胃的牵张力为理想长度。
5胃空肠输入袢综合征需要做哪些化验检查
胃空肠输入袢综合征应该做哪些检查?简述如下:
1、体格检查。急性空肠输入袢梗阻:上腹压痛,能触及可疑包块或扩张肠袢,随后可见脉率增块、血压下降等休克表现。慢性输入袢综合征:久病患者,十二指肠和空肠输入袢可显著扩张,腹部可触及肿块。
2、X线检查。腹平片可见右上腹部扩张肠袢,并有巨型液平面。
3、钡餐检查。钡餐检查可证明十二指肠和输入袢空肠呈巨型扩张。
6胃空肠输入袢综合征病人的饮食宜忌
胃空肠输入袢综合征患者的饮食保健应注意哪些问题?简述如下。
1、本病患者适宜的半流质食物:肉末粥、碎菜粥、蛋花粥、面条汤、面片汤、馄饨、面包、蒸蛋羹、蛋花汤、卧鸡蛋、牛奶、酸奶、嫩豆腐、豆腐脑。
2、禁用食物:豆类、毛豆、大块蔬菜、大量肉类、蒸饺等不宜食用;油炸食品,如熏鱼、炸丸子等也不宜食用;蒸米饭、烙饼等较硬且不易消化吸收的食物应少食或不食;刺激性调味品等亦不宜食。
7西医治疗胃空肠输入袢综合征的常规方法
胃空肠输入袢综合征的治疗方法有哪些?简述如下:
1、急性空肠输入袢梗阻
急性空肠输入袢梗阻应及时手术,解除梗阻,行输入袢空肠间侧吻合术。
2、慢性输入袢综合征
梗阻不严重,可经调节体位(取右侧俯卧位),应用消炎、消肿药物,使症状缓解。彻底治疗仍需择期手术。