常用工具
氨基甲酸酯类杀虫药（carbamateinsecticides，包括呋喃丹、西维因、叶蝉散和涕灭威）及常见除草剂（包括灭草灵、禾大壮和燕麦灵），以呋喃丹最为常用，又名卡巴呋喃或虫螨威。呋喃丹具有选择性强、作用迅速、对人畜毒性低等优点，其化学基本结构为，根据R1、R2和X取代基不同，一般可分为5类，大鼠经口LD50见表10-2-7。表10-2-7氨基甲酸酯类杀虫药大鼠急性经口LD50类别LD50（mg／kg）萘基氨基甲酸酯类（西维因）250～560苯基氨基甲酸酯类（叶蝉散）8～14肟类（腈又威）1～30
氨基甲酸酯类杀虫药有选择性强、作用迅速、对人畜毒性低等优点。生产性中毒主要发生在生产、成品包装和使用时，但极少见；自服或误服中毒病情较重。
氨基甲酸酯类杀虫药中毒的病因主要是生产性中毒，常发生在加工生产、成品包装和使用过程，若自服或误服中毒者病情较重。
氨基甲酸酯类杀虫药中毒除了一般症状外，还会引起其他疾病，本病大量经口中毒严重时可发生肺水肿，脑水肿，昏迷和呼吸抑制，中毒后不发生迟发性周围神经病。
产性中毒主要通过呼吸道和皮肤吸收，中毒后2—6h发病；口服中毒发病较快，可在10—30min内出现中毒症状。1、轻度中毒有头痛、头晕、乏力、视力模糊、恶心、呕吐、流涎、多汗、食欲不振和瞳孔缩小。2、中度中毒可有昏迷、肺水肿、呼吸衰竭、心肌损害和肝肾功能损害。一次接触氨基甲酸酯类杀虫药中毒后，血胆碱酯酶活力在15min下降到最低水平，30—40min后已可恢复到50％—60％，60—120min后胆碱酯酶基本恢复正常。随着胆碱酯酶活力的恢复，临床症状逐渐好转和消失。反复接触氨基甲酸酯类杀虫药，血胆碱酯酶可抑制到50％，而临床可无中毒症状。
接触时小心谨慎，避免误服以及长期接触。清除毒物 皮肤污染用肥皂水彻底清洗，洗胃用2％碳酸氢钠溶液。胆碱酯酶复能药对氨基甲酸酯杀虫药引起的ChE抑制无复活作用，且可出现不良反应，故禁用。
中毒后在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。本病12h内全血胆碱酯酶活力轻，中度降低，呕吐物或清洗液中可测到相应毒物。
1、患者宜吃容易消化的软食或者流质食物；=宜吃高热量的食物；宜吃纤维素食物。
2、患者忌吃酒精类的食物；忌吃生硬以及刺激性的食物。
一、清除毒物
皮肤污染用肥皂水彻底清洗，洗胃用2％碳酸氢钠溶液。
二、阿托品
轻度中毒1～2mg，中度中毒5mg，重度中毒10mg，可重复注射，但应防止过量，临床应用可参考有机磷杀虫药中毒（见表10-2-6）。
表10-2-6 OPI中毒解毒药剂量表
药名 | 轻度中毒 | 中度中毒 | 重度中毒 |
胆碱酯酶复能药 | |||
氯解磷定（g） | 0.5～0.75 | 0.75～1.5 | 1.5～2.0 |
碘解磷定（g） | 0.4 | 0.8～1.2 | 1.0～1.6 |
双复磷（g） | 0.125～0.25 | 0.5 | 0.5～0.75 |
抗胆碱药 | |||
阿托品（mg） | 2～4 | 5～10 | 10～20 |
胆碱酯酶复能药对氨基甲酸酯杀虫药引起的ChE抑制无复活作用，且可出现不良反应，故禁用。
