妊娠合并消化性溃疡是由多种病因导致的疾病，一般认为可能是胃溃疡患者在长期致病因素的作用下，对胃、十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御-修复因素之间失去平衡导致慢性胃炎，使胃排空延缓累及并损害胃黏膜防御屏障的完整性。近十多年来的研究证明幽门螺旋杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要病因，Hp感染改变了黏膜侵袭因素与防御因素之间的平衡，诱发了局部炎症和免疫反应，损害了这种平衡机制，并增加了促胃蛋白酶和胃酸的分泌，增强了侵袭因素，两者之间的协同作用造成了黏膜损害和溃疡形成。此外胃酸分泌增加、胃蛋白酶活性增强、药物作用、急性应激和长期精神紧张焦虑、情绪波动和饮食不当等均与溃疡病的发病有关，为溃疡病的侵袭因素。

　　如果妊娠合并消化性溃疡患者没有得到及时的治疗，很有可能会并发下面的并发症：

　　1、上消化道出血；

　　2、溃疡穿孔；

　　3、幽门梗阻。

　　妊娠合并消化性溃疡患者最常见的症状为上腹痛，多数消化性溃疡患者有慢性上腹痛，妊娠早、中期由于胃酸分泌减少、胃蠕动减弱、胃黏膜充血减轻等因素的作用，消化性溃疡症状可缓解。妊娠晚期、分娩期及产褥期，由于肾上腺皮质功能增强、乳汁的形成和分泌，胃液的分泌随之增加或减弱，胃液内盐酸和蛋白酶含量升高，少数胃溃疡患者症状加重，甚至发生溃疡出血或穿孔。疼痛具有明显的节律性，呈周期性发作，与非孕期相同。疼痛多为烧灼痛或钝痛。其它常见的症状还有打嗝、反酸、恶心、呕吐，孕早期上述症状可与妊娠反应混淆。

　　为减少妊娠合并消化性溃疡的发生，孕妇朋友应注意避免劳累和精神刺激，注意保暖。溃疡病的发作期应注意休息，疼痛剧烈合并出血时要卧床。因本病发作与精神因素有很大关系，长期忧郁可造成对胃粘膜的损害，因此要树立乐观情绪，消除焦虑。

　　一般来说，妊娠合并消化性溃疡的发生率较低，可以通过下面的检查方法确诊：

　　1、实验室检查

　　合并消化道出血者可有贫血、大便隐血阳性，13C-14C-尿素呼气试验以及Hp血清学试验可协助诊断。

　　2、其他辅助检查

　　X线钡餐透视或上消化道内镜对妊娠合并消化道溃疡有确诊价值，但前者对孕妇和胎儿有不利影响，不宜常规使用。

　　妊娠合并消化性溃疡患者的饮食要定时定量、少食多餐，每日可进食四到六次，准备一些饼干、烤馒头片等食品，以便疼痛时食用。以吃易消化富有营养的食物为主，并保证摄入足量的维生素类及蛋白质。

　　妊娠合并消化性溃疡患者一般应充分休息，保持精神愉快，少食多餐，并给予易消化的饮食，同时采取下面的药物治疗方法：

　　1、抗酸药

　　抗酸药可中和胃酸，缓解疼痛，促进溃疡愈合，为妊娠期消化性溃疡的一线药物。目前常用者为氢氧化铝和氢氧化镁合剂，每次15～30ml，于三餐后1h、3h及睡前各服1次。目前尚无抗酸药致畸的可靠证据，妊娠中、晚期使用抗酸药是安全的。

　　2、H2受体拮抗剂

　　西咪替丁、雷尼替丁等组胺H2受体拮抗剂可于三餐后或睡前服用，剂量分别为西咪替丁200mg，3次/d，睡前加服400mg；雷尼替丁150mg，2次/d，或每晚睡前服用300mg。4～8周为1个疗程。两种药物对胎儿的影响目前尚不清楚，最好只用于妊娠中、晚期伴有严重的反流性食管炎或对抗酸药物无效的患者。因本类药物从母乳中排出，所以用药期间不宜哺乳。

　　3、硫糖铝

　　硫糖铝可与溃疡面渗出物相结合形成保护膜，使溃疡不受胃酸和胃蛋白酶侵蚀。于三餐前1h和睡前各服1次，每次1g。妊娠期和哺乳期可用，未发现对胎儿有不良影响。

　　如果病情严重，应考虑手术治疗。手术治疗仅用于合并出血或穿孔的患者，手术方式有胃大部切除等彻底性溃疡手术和单纯穿孔缝合术或贯穿缝扎溃疡止血术等。