蓝痣又称良性间叶黑色素瘤、蓝神经痣、色素细胞瘤、黑素纤维瘤、良性间充质黑瘤或Jadassohn-Tieche蓝痣等,系由蓝痣细胞组成的一种良性瘤。蓝痣有三型:普通型蓝痣、细胞型蓝痣和联合型蓝痣。普通蓝痣皮损大,常进展,且偶有淋巴结的良性转移。可生来俱有,也可生后出现。除常见于皮肤外,也可发生于口腔黏膜、子宫颈、阴道、精索、前列腺和淋巴结。蓝痣有恶变可能。
蓝痣
1蓝痣的发病原因有哪些
蓝痣的病因:蓝痣由真皮内异常黑素细胞聚集而引致,较为少见,多伴有色素痣、心脏黏液瘤、皮肤黏膜黏液瘤(LAMB综合征),并与结节性肥大细胞增生相关。其组织学与色素细胞、肥大细胞有一定关系。通过超微结构和乙酰胆碱酯酶活性分析,推测蓝痣可能起源于施万细胞或内源性神经,然而蓝痣细胞能合成黑色素,又提示其黑色素细胞来源。蓝痣被认为是正常黑色素细胞出现在异常部位,具有异常功能。因而推测,普通蓝痣与细胞监痣均为来自神经嵴异常色素细胞的良性增殖。蓝痣的蓝灰色外观主要为真皮黑色素经覆盖表皮产生的视觉作用,可见光的长波穿过深部真皮被色素细胞吸收,而短波(蓝色)不能被吸收,进而反射至视者眼中呈蓝色。爆发性蓝痣发生与日晒有关,具有蓝痣组织学特征的色素肿瘤可在无毛鼠或豚鼠用DMBA诱导产生。
2蓝痣容易导致什么并发症
蓝痣除了一般症状外,还会引起其他疾病,本病并发症包括结节性肥大细胞增生,皮肤黏膜黏液瘤。所以一经发现,需积极治疗,平时也应做好预防措施。
3蓝痣有哪些典型症状
蓝痣的症状:1.普通型蓝痣女性多见,通常是后天性的,自幼发生,好发于面及四肢伸侧,尤其是手背以及腰臀等处,皮损多为单个,偶或数个,直径常不超过1cm,呈灰蓝色或青黑色小结节,顶圆,质地坚实,可融合成片,界限清楚,表现为蓝色,蓝灰色或蓝黑色丘疹,可发生于任何部位,但半数发生于手背和足背,此型蓝痣一般不恶变。2.细胞型蓝痣罕见,女性多见,一般出生时即存在,表现为蓝灰或蓝黑色结节或斑块,直径1~3cm,偶或更大,通常表面光滑,或不规则,界限清楚,约半数病例发生于臀部或下背部,面积大者,常伴有多发性卫星灶,该型蓝痣偶可从先天性痣细胞痣发展而来,较易恶变为恶性黑瘤。3.联合型蓝痣即蓝痣上并发痣细胞痣,一般颜色较深,大小不一,表面光滑或不规则,此型蓝痣有恶变可能。
4蓝痣应该如何预防
蓝痣由真皮内异常黑素细胞聚集而引致,但是本病的具体病因并不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少合并太田痣等恶性痣等并发症的发生,对于已经出现感染的患者,应尽早使用抗生素治疗。
5蓝痣需要做哪些化验检查
蓝痣的化验在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病检查包括以下3种:1、血常规2、血液检查3、组织病理检查
6蓝痣病人的饮食宜忌
对于蓝痣的饮食保健,合理膳食最重要。可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。
7西医治疗蓝痣的常规方法
一般蓝痣直径10mm,近期突然出现蓝色结节,或原有蓝色结节扩大者,应手术切除,对突然扩散的结节性蓝痣需组织病理学检查。切除的深度应包括皮下脂肪,以保证能完全去除异常的黑素细胞。如病理检查证实已有恶变,应按恶性黑瘤的治疗原则进行处理。斑块形蓝痣如有可疑改变,需定期检查并考虑切除。细胞型蓝痣因有恶变可能,一般应行切除。皮损切除应达皮下脂肪,以保切除完全,因细胞型蓝痣常达皮下组织。