生长抑素瘤是最罕见的功能性内分泌肿瘤之一，其发病原因仍在研究中。肿瘤分泌大量的生长抑素是本病的根本原因，生长抑素具有广泛的生物学作用：①抑制平滑肌收缩：胃，肠，胆系；②抑制分泌：胃(包括胃酸)，胰(内、外分泌)肝(胆汁)，小肠；③抑制小肠吸收水，电解质，营养物质(葡萄糖、氨基酸、甘油三酯)；④兴奋或抑制肠神经原；⑤抑制黏膜细胞增殖：⑥减少胃肠血流量；⑦抑制胃肠激素分泌：胃泌素，CCK，胰岛素，胰高糖素，肠高槠素，胰泌素，胃动素，GIP，VIP，PP，NT；⑧抑制其他激素分泌：生长激素，促甲状腺素，肾素；⑨其他方面的抑制：肠壁神经丛乙酰胆碱的释放，血小板凝聚等。病理状态下大量释放，产生生长抑素瘤的临床症状。

　　由于生长抑素瘤释放大量的生长抑素，引起脂肪痢、糖尿病、胃酸过少和胆石症等综合病症。生长抑素能抑制多肽类激素的释放，可引起机体广泛的病理生理变化，主要有以下几方面：

　　1、中枢神经系统

　　抑制垂体释放促激素，如生长激素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素和泌乳素等。

　　2、胃肠道系统

　　胃肠道生长抑素能直接抑制胃酸分泌、胃排空、十二指肠运动、胆道和胆囊运动、胰腺外分泌功能以及葡萄糖、氨基酸和三酰甘油等的吸收。生长抑素对胃肠道局部具有旁分泌效应，对由肽类精细调控的消化和代谢过程起负反馈调节作用。

　　3、内分泌系统

　　生长抑素能明显抑制胃肠系统，尤其是胰腺的内分泌激素的释放，这些激素包括：胰岛素、胰高糖素、促胃液素、胃动素、胰泌素、缩胆囊素、胰多肽和血管活性肠肽等。无论是正常组织还是肿瘤组织，生长抑素都能通过特异的或受体的作用，抑制上述肽类激素的释放。

　　生长抑素瘤的临床表现的复杂多样性，使诊断十分困难，尤其是很难做到早期诊断。如果病人同时存在糖尿病、胆石症、脂肪泻这三联症表现，以及消化不良、胃酸过少、体重下降、腹痛或腹部肿块等症状。

　　1、糖尿病

　　本病的大多数病人会发生糖尿病或糖耐量减低，其严重程度从血糖轻微升高到显着的酮症酸中毒。引起糖尿病的原因为肿瘤组织分泌大量生长抑素，抑制了胰岛素的释放。有些病人则由于胰腺被肿瘤组织替代，致使胰岛素的合成能力大受限制。

　　2、胃酸过少

　　由于生长抑素抑制了胃泌素的分泌以及胃的泌酸功能，使所有病人都导致胃酸过少，部分病人甚至出现无胃酸症。病人表现为消化不良症状和进食后上腹部饱胀。

　　3、胆石症

　　有26～65％的病人会发生胆石症，其中约16％的病人伴有皮肤和巩膜黄疸。发生胆囊结石的原因可能为生长抑素抑制了缩胆囊素的释放、抑制了胆道和胆囊的运动功能、脂类代谢障碍。

　　4、腹痛

　　腹痛的发生率约为35％，其发生机理有营养吸收障碍、胃肠道蠕动迟缓、肿瘤压迫或继发感染。

　　5、腹泻

　　本病有26％的病人有腹泻表现，其原因是由于对糖、脂肪和氨基酸的吸收障碍导致粪便中的渗透压增高。有些病人是因为存在脂肪泻。生长抑素瘤病人发生脂肪泻者约占19％，由于病人胰腺的外分泌功能下降，引起脂肪的消化、吸收不良，因而发病。

　　生长抑素瘤易分泌激素为最大特点，其发病原因不明，发病机制尚不明确，目前无专项的预防措施，主要定标于早期诊断早期治疗，注意卫生饮食。

　　生长抑素瘤是来源于胰岛D细胞的肿瘤，其检查诊断方法包括实验室检查与定位诊断。

　　一、实验室检查

　　1、胃液分析

　　胃酸过少甚至无胃酸。

　　2、血糖测量

　　血糖升高，或葡萄糖耐量试验下降。

　　3、基础血浆生长抑素测定

　　为诊断本病的主要依据，任何被怀疑有生长抑素瘤可能的病人，应测定其血浆生长抑素水平。在清晨空腹状态下，正常人的生长抑素水平

　　4、激发试验

　　对于临床上怀疑有生长抑素瘤可能，而血浆生长抑素水平又不升高的病人，可通过激发试验来进一步明确诊断。

　　二、定位诊断

　　1、B超、CT或MRI检查

　　由于本病瘤体通常较大，常可发现胰腺原发肿瘤及肝脏转移性肿瘤，定位诊断率高。

　　2、选择性腹腔动脉造影

　　能显示胰腺多血供性肿瘤及其肝脏转移灶，对本病的定位诊断意义与B超、CT和MRI相仿，诊断率大于85％。但这些检查都只能确定肿瘤的存在，而不能作出定性诊断。

　　3、胃肠钡餐或十二指肠低张造影检查

　　对位于十二指肠降段或胰头部肿瘤，可见充盈缺损、十二指肠环变大、压迹等改变，但对胰腺体、尾部肿瘤无帮助。

　　生长抑素瘤患者对饮食无特殊要求。患者可根据不同的症状，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。原则做到饮食均衡，营养丰富。

　　外科手术是治疗生长抑素瘤的首选方法。但是，由于本病病人有很高的转移率，故手术切除率却并不很高。又因为多数病人的瘤体较大，所以又常常不适宜行肿瘤剜除术，故胰腺切除是主要的手术疗效。

　　一、对于胰腺体、尾部的肿瘤，可行胰腺体尾部切除术。

　　二、对位于胰头部的肿瘤，应行胰腺次全切除术或胰十二指肠切除术。

　　三、对于已无法行根治性切除的巨大肿瘤或肝脏转移性肿瘤，采用姑息性的减容术，也常能达到减轻症状，延长生命的目的。