脑梗死又称脑梗塞、缺血性脑卒中,是一种常见的脑血管疾病,指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。患者常有偏瘫、感觉障碍、恶心、呕吐等症状。
脑梗塞
1脑梗塞的发病原因有哪些
脑梗死是因脑部血液供应障碍导致的脑组织缺血性坏死,血管壁、血液成分和血流动力学的改变均可造成脑组织缺血。
1.大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中:颈部大动脉或颅内较大动脉发生粥样硬化,斑块导致血管腔狭窄或血栓形成,影响血液供应。
2.心源性脑栓塞:心房颤动导致血流缓慢,心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓栓子脱落引起栓塞;心脏瓣膜病影响血流动力学导致附壁血栓形成;心肌梗死导致心脏射血分数减退及室壁运动异常形成附壁血栓等,均有可能导致急性脑梗死。
3.腔隙性缺血性脑卒中或小动脉闭塞性缺血性脑卒中:高血压、糖尿病等疾病会导致小动脉及微小动脉血管壁发生改变,导致管腔狭窄闭塞,形成小的梗死灶。
4.因其他罕见的原因导致的缺血性脑卒中:包括药源性、血液系统疾病、遗传性高凝状态、脑淀粉样血管病等,都有可能与本病发病相关。
5.不明原因的缺血性卒中:经多方检查未能发现其病因。
2脑梗塞容易导致什么并发症
脑水肿和颅内压增高:急性脑梗死常见并发症,是急性脑梗死死亡的原因之一。表现为头晕、头痛、喷射状呕吐、躁动不安甚至昏迷等症状。
梗死后出血:心源性脑栓塞、大面积脑梗死、年龄大于70岁、应用抗栓药物或溶栓药物等,会增加出血转化的风险。表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体瘫痪加重、消化道出血、中枢性高热等症状。
吞咽困难:约50%卒中患者存在吞咽困难,3个月后降为15%,表现为吞咽困难伴疼痛,随进食时间延长而逐渐加重。
肺炎:急性脑梗死患者意识障碍、吞咽困难导致的误吸,是造成肺炎的主要原因。表现为发热、气促、咳嗽、咳痰、精神不佳等症状。
3脑梗塞有哪些典型症状
出现头晕头痛、行走不稳,感觉减退,言语障碍,单侧或单个肢体无力等症状,可能提示早期急性脑梗死。
癫痫:部分患者脑梗死后出现继发性癫痫,全身抽搐,严重时导致意识丧失,全身抽搐和呼吸暂停。
肺栓塞:瘫痪程度重、年老者及心房纤颤者易发生深静脉血栓,引起肺栓塞,可出现呼吸短促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状。
4脑梗塞应该如何预防
规律饮食,控制血糖和体重,减少脂质摄入,避免造成高血脂、高血压、高血糖等。戒烟戒酒,合理运动,规律作息。保持充足睡眠和良好心情。高危人群可在医生指导下预防性进行抗凝、抗血小板治疗。
6脑梗塞病人的饮食宜忌
饮食以高蛋白、高纤维素、易消化的清淡饮食为主,例如猕猴桃、苹果、豆制品、各种粥类、粗粮等。 避免食用辛辣、刺激性或者比较硬的食物。避免暴饮暴食,饮食呛咳。进食者采取鼻饲饮食,注意营养搭配。