1.先天性动脉组织缺损Casgrove于1947年根据病理检查认为，脾动脉中层组织及弹力纤维层的萎缩和缺损是造成脾动脉瘤形成的重要原因。另外，脾动脉瘤可与机体其他部位动脉瘤同时存在，如常见的主动脉瘤和颅内动脉瘤。但这种多发性动脉瘤仅占脾动脉瘤全部病例的10％左右。因此，先天性动脉结构缺损不能完全解释本病的发生原因。2.门静脉高压症一组229例脾动脉瘤资料中，20％伴有肝硬化、门静脉高压症。Owens一组159例中，亦有相同比例的门脉高压患者。我国一组220例门静脉高压症中，73例行手术治疗，其中2例发现脾动脉瘤。说明门静脉高压症与脾动脉瘤的发生有一定关系。3.动脉硬化Owens收集的159例脾动脉瘤中，96例(60％)脾动脉有动脉粥样硬化病变、动脉内膜透明变性或钙化，脾动脉呈蜿蜒扭曲状，多为老年病人。4.外伤尤其上腹部穿透性损伤或枪弹伤，如伤及脾动脉，可引起本病。5.妊娠妊娠与脾动脉瘤的发生有重要关系。据统计，脾动脉瘤多发生于妇女，发病率可高于男性2～4倍，尤其多次妊娠的妇女。约20％的脾动脉瘤患者为妊娠期妇女，这足以说明二者之间的关系。但确切病因尚不清楚，是否因妊娠期内分泌改变及血流动力学变化而引发动脉病变，还不能完全肯定。6.心脏瓣膜病和脾动脉栓塞约23％的脾动脉瘤患者行病理检查时，发现脾动脉内有栓子形成，而这些患者绝大多数有心脏瓣膜病变。7.脾动脉炎全身性大动脉炎或单纯脾动脉炎引起动脉壁玻璃样变性，甚至纤维素性坏死，管壁脆弱，易发生局部性动脉壁扩张，渐可发展成脾动脉瘤。8.梅毒是全身性梅毒感染病变的组成部分。9.真菌感染表现为局部的脾动脉病变。

　　脾动脉瘤最危险的并发症是急性瘤体破裂引起大出血。有一组报告称：妊娠期发生脾动脉瘤破裂，胎儿死亡率大于95％，母亲死亡率大于70％，其他情况(非妊娠者)发生脾动脉瘤破裂病死率大于25％。

　　脾动脉瘤破裂前多无明显症状，偶有左上腹不适感。一旦出现明显左上腹或左季肋区疼痛、恶心、呕吐等症状，往往预示动脉瘤先兆破裂。破裂后有上腹部剧痛及左肩部放射痛(Kehr征)、左侧肋缘下压痛、低血压、休克等表现。部分脾动脉瘤以破裂出血为首发症状，很快出现休克、甚至死亡；若破入小网膜囊，可因血块填塞压迫而暂时止血，但可经Winslow孔再次破裂进入腹腔。极少数情况下瘤体还可与门静脉系统形成动静脉瘘，引起门静脉高压。

　　脾动脉瘤是较为少见的血管疾病，在临床上常易漏诊，约22％的病人当动脉瘤体破裂后，才发现患有脾动脉瘤。动脉瘤破裂的病死率约8。5％。因此临床医生对脾动脉瘤的认识有助于对此疾病尽早诊断和治疗，这是解除这一疾病对病人生命威胁的关键。

　　1.腹部平片和动脉造影本病起病隐匿，故绝大多数病人是在非针对性的腹部摄片检查中偶尔发现患有此疾。典型征象是：左上腹曲线样或环形的钙化影。目前动脉造影仍然是诊断内脏动脉瘤的“金标准”。它可揭示动脉瘤的确切位置，帮助判别是否存有其他动脉瘤。当动脉瘤位于大血管主干时，造影压力和流速应相应减小，以防动脉瘤破裂。2.超声和彩色Doppler检查超声检查可发现典型的动脉瘤表现，在囊性的暗区内存有血流。彩色Doppler能进一步明确血管内血流速度和是否存有栓塞现象。3.CT和MRA先进的螺旋CT能进行影像的三维重建，帮助识别肿瘤与毗邻脏器的关系，为手术提供极大方便。磁共振血管造影是较新的无创血管影像诊断技术，以往由于技术因素，限制了MRA在诊断腹部动脉系统疾病中的应用。近来MRA应用有了新的突破，它被称为三维增强对比磁共振血管造影，即用泛磁剂-钆做血管对比增强剂，该技术具有T-1缩短效果，去除了血流信号，从而克服了混淆的血流饱和现象和紊流信号的干扰。腹部大容量影像信号可以快速获得，并可沿血管轴径做各种三维重建，所获图像与血管造影和螺旋CT影像相似。由于不用离子型造影剂，避免了造影剂的副作用和可能的过敏反应，并对肾功能不全病人有较高安全性，因而是一种很有前途的血管造影方法。

　　饮食禁忌：忌油腻，生冷刺激难消化食物。适宜饮食：容易消化促进排便的食物。如蔬菜：海带、猪血、胡萝卜等水果：山楂、菠萝、木瓜等；多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。

　　1.手术治疗脾动脉瘤最理想的治疗方法是在动脉瘤未破裂前行手术切除，其手术指征为：(1)出现明显症状，怀疑先兆破裂或者已经破裂出血者；(2)瘤体直径≥2cm者；(3)瘤体直径(4)孕妇或育龄妇女，应在产前或孕前择期手术；(5)对开腹手术中偶然发现的脾动脉瘤，如病情允许，也应争取切除。(6)因毗邻脏器病变侵袭、外伤、感染等引起的脾动脉瘤，也应尽早予以手术切除。2.介入治疗近年来随着介入技术的进步，脾动脉栓塞、脾动脉腔内隔绝术以及裸支架辅助下的弹簧栓塞术治疗脾动脉瘤取得了良好的效果。目前，腔内介入治疗已经成为脾动脉的首先治疗。