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传染性软疣

传染性软疣(molluscum contagiosum)是一种由痘病毒引起的自身接种性病毒性皮肤病。其特点为散在多发的半球状,蜡样光泽丘疹,中央呈脐窝状,可挤出乳酪状软疣小体。好发于儿童和青年人。俗称“水瘊子”。

  传染性软疣是由痘病毒中的传染性软疣病毒所引起的传染性皮肤病。其特点为在皮肤上发生蜡样光泽半球形丘疹,顶端有脐凹,能挤出乳酪状软疣小体。本病可接触传染、自体接种或通过性接触传染。

  近年来发病率明显增高,而且在成年男女性活跃人群中外阴部及肛门区皮肤发病增多,在性病门诊中常见到将传染性软疣误诊为尖锐湿疣。因为传染性软疣不能重复地在细胞培养中生长,故本病的发病机制还不清楚。本病多见于小儿和青少年,其传染途径有直接接触传染,也可通过共用毛巾、衣物等传染,在成人可通过性接触传染。

  本病的传染途径可有直接接触和间接接触。对于成人发生于阴股部的传染性软疣多是由于性接触引起的。故世界卫生组织将其列入性传播性疾病之中。


目录
1.传染性软疣的发病原因有哪些 2.传染性软疣容易导致什么并发症 3.传染性软疣有哪些典型症状 4.传染性软疣应该如何预防 5.传染性软疣需要做哪些化验检查 6.传染性软疣病人的饮食宜忌 7.西医治疗传染性软疣的常规方法

1传染性软疣的发病原因有哪些

传染性软疣病毒属含DNA的痘病毒,电镜下呈“砖形”,大小约300nm×200nm×100nm。传播方式是通过直接接触而传染,也可自体接种。人类为本病毒的惟一自然宿主。

本病系由传染性软疣病毒(CMV)所致。属痘类病毒,呈砖形,其直径为350 nm,在光镜下有时亦可见到。据电镜研究,病毒本身的形成与胞质有密切关系。胞质基质先浓缩,并出现嗜酸性颗粒,这些颗粒逐渐团聚,形成与周围有明显界限的“大颗粒”--颗粒组合型病毒(初期型病毒);继而发展成细颗粒膜型病毒(中期型病毒);最后变成砖形、椭圆或圆形,往往在其中心有哑铃状结构之成熟型病毒,整个胞质基质最后变成病毒包涵体(又称软疣小体)。此小体最初为一个卵圆形嗜伊红结构,对Brachet反应呈阳性,示RNA较多,不久Feulgen染色示DNA开始出现阳性反应。随着体积迅速扩大,Feulgen反应也逐渐加强,而Brachet反应则逐渐减弱,这表明在早期RNA的量较多,而在晚期则DNA较多。中医认为系气血失和,腠理不密,复感外邪,凝集肌肤所致。传染性软疣是良性病毒性皮肤疾病。皮疹直径为2~4mm的有蜡样光泽的珠状丘疹,顶端凹陷,能挤出乳酪状软疣小体。

通过对所分离病毒基因的限制性核酸内切酶的分析,MCV有两种类型,即MCV-1和MCV-2,大多数患者(76%~97%)为MCV-1感染,但是病毒类型与皮损形态及皮损分布无关。

2传染性软疣容易导致什么并发症

具有较强的传染性,目前医学界发现引起传染性软疣 的HPV病毒跟结节病 、白血病 都有一定的关系,而且最新医学发现女性宫颈癌 的癌变率70%以上跟引起传染性软疣 的HPV病毒有一定的关系。预防传染性软并发症首选是要彻底根除传染性软疣 的病毒,所以目前治疗传染性软疣 最好的方法是选用真优康擦剂治疗传染性软疣 ,真优康擦剂主要成分是大环三萜皂苷能有效渗透皮肤底层彻底阻断病毒增殖根系给养,使得病毒因缺失给养而自行凋亡。治愈后跟正常皮肤没有任何区别。

3传染性软疣有哪些典型症状

任何年龄均可发病,但多见于儿童及青年人。潜伏期为2~7周,皮损为米粒大至豌豆大的半球形丘疹,灰白、乳白或正常肤色,周缘微红,表面光滑如涂蜡,中央凹陷如脐凹。挑破顶端,可挤出白色乳酪样物质(软疣小体)。损害数目多少不等,散在分布,互不融合。皮损可发生除掌跖外的任何部位,儿童好发于面部、躯干及四肢,成人好发于下腹部、耻骨部、生殖器及股内侧。在男性同性恋者,其皮损可发生在肛周、唇、舌及颊黏膜。极少数患者其损害偶可角化而似小的皮角,称之为“角化性传染性软疣”。本病有自限性,一般持续数月至数年,可自行消退,病程与数目无关,愈后不留瘢痕。

病毒进入皮肤后2~7周时在皮肤表面渐渐出现一个或数个圆形小丘疹,如小米粒或绿豆大小,颜色如周围正常皮肤,或呈珍珠色。表面像涂有一层蜡而有光泽。皮疹的中心逐渐下陷形成一个小坑,有时在小坑的中心有一小白点,用小镊子挤压后可有白色奶酪样物质从中挤出。皮疹多分散在胸、背、腰、腹等处,有时也出现在面部,颈部和四肢,并有时可在1~2个区域内有群集分布现象。患病后大多数人不痒、不疼没有任何感觉,也有少数人有不同程度瘙痒。常在搔抓或自行挤压后发生感染,皮疹周围红、肿,中心出现脓疱。也有的人因搔抓或洗澡时因水和肥皂、毛巾的刺激出现湿疹样改变,在原来皮疹的周围出现新的红斑、血疹、抓痕和血痂。

4传染性软疣应该如何预防

(1)杜绝不洁性交和其他性乱。

(2)洁具不混用。洗澡勿用搓澡巾搓澡,以免损伤皮肤,引起病毒的感染。

(3)患病后衣服要煮沸消毒。

(4)患病后禁止抓搔,以免抓破感染和传染。

(5)注意卫生、勤剪指甲、避免搔抓皮肤,不与患者共用衣物,对于预防该病有一定的作用。

(6)传染性软疣的皮疹有明显的特征,当家长发现孩子有可疑皮疹时应尽早就医,不论数目多少,均不能自行消退,经过搓澡,搔抓可引起自体接触,也可传染给别人。治疗的办法比较简单,现多采取挤压或刮除法。即在皮损处常规消毒后,用消过毒的小镊子夹住基底部,然后用力一提,把整个疣体取下来,也可用刮勺把疣体从基底部刮下,然后涂2.5%碘酊。治疗后发现皮疹未清除干净或又长出新疹,应再用同样治疗方法一直至治愈为止。一般2~3次就可完全治愈了。如果发生感染,应先控制感染,外用雷硼锌软膏或红霉素软膏,待炎症消退后如疣体仍未脱落再行挤压。如继发湿疹,应涂以去炎松,肤轻松膏。为防止本病的发生,应注意个人皮肤卫生,不要乱穿别人的衣服,尤其不要用别人洗澡的毛巾、搓澡巾等。

5传染性软疣需要做哪些化验检查

1.诊断主要基于临床典型皮疹。其它检查方法如下。 中国医学健康网1.皮损细胞学涂片 取皮损行瑞特或姬姆萨染色显微镜下寻找细胞浆内包涵体。包涵体将表皮细胞核挤压到细胞一侧呈半月状。

2.皮损组织病理学检查 病变主要在表皮。表皮向下增生,呈多个小叶状,许多表皮细胞内含有胞浆包涵体。在真皮内通常很少或无炎症反应,但如软疣小体破入真皮,则可出现明显炎症反应,主要为淋巴细胞、多形核白细胞、巨噬细胞。

3.检测血清特异性抗体 目前临床仍未采用。

4.荧光抗体检测传染性软疣抗原 临床仍未采用。

5.其它STD检测 应筛选评估感染其它STD。

6.根据本病的临床上有蜡样光泽的圆形或半球形丘疹,中央脐凹状,可挤出干酪样物与组织病理具有特征样,易于诊断。生殖器部位损害有性活跃年青者,应检查有地性病。较大皮损应与基底细胞癌,角化棘皮瘤鉴别。

传染性软疣是由一种只感染给人类的 DNA 病毒引起的。皮疹可以发生在身体的任何部位,小丘疹逐渐增大至绿豆大小,呈半圆型,质地饱满,无痛痒,呈皮肤色,灰白色或珍珠色,如同小水珠. 故又称为水疣。

6传染性软疣病人的饮食宜忌

1.传染性软疣食疗方:

薏苡仁粥:取新产薏苡仁50g,择去杂质,淘洗干净,加水适量,用武火煮沸后,改文火煮熟成粥,调入白糖少许,空腹顿服。每日1次,10次为1疗程,共2疗程,治扁平疣。

苡仁绿豆粥:取薏苡仁、绿豆各30g,择净,洗去泥土,放入砂锅内,加清水适量,用武火煎沸后,改文火熬至熟烂成粥,加入少许白糖调味,于早晨空腹顿服。每日1剂,15天为1疗程,治扁平疣。

凉拌蒲公英:取鲜蒲公英300g,洗净,用开水烫后,放入香油、味精、细盐,

7西医治疗传染性软疣的常规方法

本病主要是局部治疗,其目的是除去软疣小体,破坏包囊,常用方法如下:

1.局部常规清毒,持尖弯蚊式血管钳钳夹疣体,将乳酪样物挤出;或用无齿镊夹住皮损,用力连包囊一并挤除,然后涂以2.5%碘酊或石炭酸或三氯醋酸,压迫止血。亦可用黑头粉刺压出器挤压出软疣小体,再涂2.5%碘酊。

2.可用电解或液氮冷冻。

3.2.5%碘酊点涂软疣,2次/天,约半个月可愈,适用于较小损害。

4.用0.1%维A酸乙醇,或用10%水杨酸冰醋酸外搽也有效。

5.如系性传播患者,应给予其他性传播疾病检查,其配偶或性伴亦应检查,若已有感染者亦应治疗。

其他方法:

(1)在无菌条件下,挑破传染性软疣的顶端,可见到乳酪样的软疣小体,然后用镊子轻轻挤出。或直接用小镊子夹住疣体将其拔出,而后涂2%-2.5%碘酊,压迫止血即可。数目多者,皮损消毒后,将软疣刺破,涂以5%-10%碘酊,每日1次,可在7天内干涸脱落。

(2)酞丁安霜具有抗病毒的作用,以之涂于疣体表面,每日2~3次,连用3周。如疗程结束后软疣仍不能消除,要刮除或拔出。

(3)1%的5-氟尿嘧啶溶液外用,每日2~3次,连用2周。用时以棉签蘸药液少许,直接点于疣体的顶端。

(4)0.1%的维生素A酸溶液外用,每日2次,连用2周。要注意保护周围皮肤。

(5)70%苯酚酒精局部外用,用吸有药液的小针管,对准皮损逐个点药,点于疣体中央。一般一个疣体点2次即可,10天后皮损可自行脱落。

(6)液氮冷冻,用冷冻器将液氮喷于疣体表面,解熔3次即可。一般1周后疣体脱落。

(7)灭菌竹签蘸少许浓来苏水直接点涂软疣表面。较大皮疹,夹出软疣小体再行治疗。10天后复点一次。

(8)99%冰乙酸15ml加入20g食用面粉中,拌匀成糊状,外涂于疣体。

一般不需全身用药。若皮疹过多可采用以下办法:

1、抗病毒:①病毒唑0.2,日2次肌注;②聚肌胞2mg,隔日1次肌注;③病毒灵0.2,甲氰咪胍0.2,口服每日3次。

2、促进免疫:左旋咪唑50mg,1日3次口服,连用3天,间歇11天。

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