在生长发育最旺盛的婴儿时期，如果体内储存的铁被用尽而饮食中铁的含量不够，消化道对铁的吸收不足补充，即可发生贫血。其发病原因主要有以下几个方面：

1、饮食缺铁

婴儿以乳类食品为主，此类食品中铁的含量极低。人乳的铁的吸收率较牛乳高。母乳喂养儿于6个月后如不添加辅食，亦可发生贫血。较大儿童每因饮食习惯不良、拒食、偏食或营养供应较差而致贫血。

2、长期少量失血

正常人体内储存的铁，为人体总铁量的30％。长期慢性失血时，每失血4ml，约等于失铁1.6mg，虽每天失血量不多，但铁的消耗量已超过正常的1倍以上，即可造成贫血。常见的慢性失血还可由于胃肠道畸形、膈疝、息肉、溃疡病、食管静脉曲张、钩虫病、鼻衄、血小板减少性紫癜、肺含铁血黄素沉着症和少女月经过多等原因。

3、其他原因

长期腹泻和呕吐、肠炎、脂肪痢等，均可影响营养的吸收。急性和慢性感染时，患儿食欲减退，胃肠道吸收不好，也能造成缺铁性贫血。

小儿缺铁性贫血的并发症为髓外造血、异食癖、萎缩性胃炎或吸收不良综合征、记忆力下降、心脏扩大和心功能不全。此外，因免疫功能低下，患者常并发感染。

小儿缺铁性贫血的临床表现主要有以下几种：

1、一般表现

患者开始常有烦躁不安或精神不振、不爱活动、食欲减退等表现。皮肤粘膜变得苍白，以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最为明显。

2、造血器官的表现

由于骨髓外造血反应，肝、脾和淋巴结经常轻度肿大。年龄越小，贫血越重，病程越久，则肝脾肿大越明显。

3、造血系统的变化

缺铁对代谢有影响。由于代谢障碍，患者可出现食欲不振、体重增长减慢、舌乳头萎缩、胃酸分泌减低及小肠粘膜功能紊乱。

4、感染

缺铁性贫血病儿较易发生感染

5、血红蛋白降低

血红蛋白降低至70g/L以下时，可出现心脏扩大和杂音，此为贫血的一般表现而非缺铁性贫血的特有体征。

小儿缺铁性贫血在预防时，首先应做好婴儿喂养指导。母乳中铁虽不够，但其吸收较好。如不能用母乳喂养时，应选用强化铁配方奶喂养。关于加用强化铁的饮食，足月儿从4～6个月开始(不晚于6个月)，早产婴及低体重儿从3个月开始。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。对于儿童与成人，最好在每斤面粉中加铁13～16mg。其次，做好健康检查工作，定期进行贫血普查，以便早期治疗轻症病儿。

小儿缺铁性贫血在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助化学检查。主要的检查方法有以下几种：

1、生化检验

当缺铁时，机体首先动用储存铁，以维持铁代谢的需要。肝脏和骨髓中的铁蛋白与含铁血黄素含量减少。继之，血清铁蛋白减少。此后，血清铁下降至50μg/dl以下，甚至低至30μg/dl以下，同时血清铁结合力增至350μg/dl以上，运铁蛋白饱和度降至15％以下。

2、血象

检查显示红细胞及血红蛋白均降低，红细胞压积相应减少，红细胞平均体积(MCV)小于80fl，可低至51fl。

3、骨髓象

检查显示骨髓呈增生现象。骨髓细胞计数稍增，巨核细胞数正常。

小儿缺铁性贫血在饮食方面，应注意以下几点：

1、高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充。蛋白质每日数量以80克左右为宜，可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。

2、进食含铁丰富的食物。含铁量丰富的食物有动物肝脏、鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品，以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、发菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食品。

3、膳食中应包括含维生素丰富的食物，特别是B族维生素和维生素C，对防治贫血有很好效果。

中医对于小儿缺铁性贫血主张用健脾、益气、养血的方法来治疗。中成药可选用小儿健脾丸、启脾九、健脾消食丸等治疗。小儿缺铁性贫血的中医治疗药方有以下几个：

1、党参10g，茯苓10g，白术10g，黄芪10g，当归10g，赤芍10g，黄精10g，生阿胶10g，扁豆10g，山药10g，水煎服，每日二次，每次100Ml。

2、红枣6枚，枸杞3g，鸡蛋1个，同煮食，每日1次。

3、芡实、山药、茯苓、莲子肉、薏苡仁、白扁豆、党参、白术各6g，水适量，煎40分钟，去党参、白术，入大米150g，熬粥，分次调糖食用。

4、当归10g，黄芪10g，山楂10g，神曲10g，麦芽10g，陈皮10g，鸡血藤10g，红花5g，鸡内金sg，生地10g，枸杞子10g，何首乌10g，人参10g，白术10g，山药10g，大枣20枚，蜂蜜50g，水煎3次，去渣浓缩至20Oml，加人蜂蜜调匀，日服3次，每次10―20ml。