一、发病原因

1、化学药物烧伤。

2、电烧伤一般因用电不慎或装备电器、电路等失误而发生。

3、工业气体烧伤、开水烫伤。

4、烟火烧伤。

5、医源性烧伤。

6、性虐待性烧伤。

二、发病机制

1、化学药物烧伤在治疗外阴、阴道疾患时误将腐蚀性药物放入阴道内，致外阴皮肤、阴道黏膜、宫颈发生溃烂或形成溃疡；孩子或精神病患者将腐蚀性药物放置外阴、阴道内；自杀时把腐蚀性药物放置外阴、阴道内；性虐待时将腐蚀性药物放置外阴、阴道内。WeibelandRheindt报道了45例外生殖道化学性烧伤的病人，大部分用于非法流产，也有的用于避孕、治疗传播性疾病及减少阴道分泌物、误将药物放入阴道内。使用的腐蚀性药物包括苯酚(石炭酸)、甲醛、硫酸、碘剂及氨。她们一半病人有自杀趋向，把氯化汞放入阴道内，其中15例因汞的毒性而死亡。Nallathambietal报道了1例使用清洁剂企图自杀的病人，造成会阴、直肠及结肠损伤。

2、电烧伤电流在其传导受阻的外阴组织产生热力，造成组织蛋白凝固或炭化、血栓形成等，称外阴电烧伤。而且电流传导路径的组织细胞，还可因电解作用受到损伤，发生变质、坏死。

3、工业气体烧伤、开水烫伤Mcdougal报道了197例被热的气体或开水烫伤外阴的病人。由于家长未照顾好孩子使孩子的臀部坐入高温的水盆内或孩子推倒开水壶使臀部及外阴皮肤烫伤。烫伤的程度可分为一、二、三度。可引起继发感染、外阴瘢痕痉挛、影响日后性交功能及分娩时会阴狭窄等情况。

4、烟火烧伤Mithoff报道了一位26岁的精神病人把烟火点燃后放入阴道内造成下生殖道损伤。在农村为取暖将孩子放在火盆边或用暖水袋取暖使婴幼儿外阴烫伤。

5、医源性烧伤因采用激光、电灼术治疗外阴疾病引起外阴烧伤。英国医疗中心报道了10年内收治35例医源性外阴、阴道损伤的病人。为了促进外阴伤口愈合而行外阴照射造成外阴损伤。

6、性虐待性烧伤VighandBartha报道了一例丈夫因嫉妒烧灼妻子的外阴、阴道，美国医疗中心也报道了烧灼下生殖道作为性虐待的一种手段。

一、早期并发症

1、死亡率：

美国烧伤协会统计了会阴烧伤的病人，有高达67％的死亡率，大多数病人不是死于泌尿生殖道并发症。

2、感染：

大面积的烧伤，使生殖道菌群失调和长期的尿管留置造成外阴感染、尿道感染、菌血症及败血症。应常规行尿液细菌培养，每周更换尿管1次，尽量减少留置尿管时间。Mcdougal发现有72％的会阴烧伤病人尿液培养阳性，在50％的病人的血液中培养出同样的细菌。

3、周围结构的损伤：

可直接和间接引起膀胱、直肠及盆腔骨骼的损伤。

二、晚期并发症

1、外阴瘢痕形成：

外阴烧伤轻者可引起外阴皮肤的质量的改变，使外阴的湿度及色素沉着发生改变。重者引起外阴畸形，影响排泄及性生活。

2、外阴收缩：

外阴烧伤常见的并发症是收缩，它影响孩子的发育。Alghanem报道的烧伤的孩子中有60％发生外阴收缩，需要松解。采用局部皮瓣或植皮进行松解收缩，使生殖器官恢复原来位置。合并阴道收缩应放置阴道模或手术松解，瘢痕组织切除，植皮或皮瓣进行阴道重建。Weibel报道了生殖道烧伤而存活的病人，大多数发生了不同程度的阴道狭窄。

3、尿道狭窄：

由于尿道外口的狭窄引起排尿困难，需要手术松解。

4、直肠狭窄：

可长期引起排便困难、大便失禁。应行扩张及瘢痕切除。

5、直肠脱垂：

大约有5％的会阴烧伤孩子出现直肠脱垂，主要原因是会阴营养不良。

6、对心理的影响：

外阴的畸形、疼痛、排便困难及性功能的丧失使病人自信心受到极大的伤害。Gottlieb报道有25％的病人丧失性欲或性高潮。

外阴烧伤、烫伤和化学损伤发热临床表现为充血、腹痛、感觉过敏、红斑性烧伤、继发感染、焦痂性烧伤、剧烈疼痛、剧痛、溃疡、皮肤坏死。

1、安全用药，用电，保护好孩子，正确操作医疗仪器，积极治疗精神病患者。

2、外阴收缩的预防对于外阴严重烧伤的病人应特别注意会阴组织的收缩，用夹板使臀部外展；使髋关节主动和被动活动；病人较早活动都可以预防会阴收缩，如合并阴道烧伤应放置阴道模预防阴道狭窄。

外阴烧伤、烫伤和化学损伤常用的检查方法：血常规、药敏试验、阴道镜检查、阴道分泌物检查、便常规、尿常规、外阴部妇科常规检查。

1、外阴烧伤、烫伤及化学损伤最好不要吃哪些食物：忌辛辣刺激性食物。

2、外阴烧伤、烫伤及化学损伤最好吃哪些食物应增进营养，多食富含蛋白质的食物，如：鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等。

1、安全用药、用电、保护好孩子、正确操作医疗仪器、积极治疗精神病患者。

2、外阴收缩的预防对于外阴严重烧伤的病人应特别注意会阴组织的收缩。用夹板使臀部外展；使髋关节主动和被动活动；病人较早活动都可以预防会阴收缩。如合并阴道烧伤应放置阴道模预防阴道狭窄。