急性左心衰怎么治

问急性左心衰怎么治

答

急性左心衰的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取综合性的治疗措施。治疗策略包括：

1.体位调整：让患者坐起，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。

2.心理调理：患者应保持心情愉悦，家属应多与患者沟通交流，以减轻其焦虑和恐惧。

3.药物治疗：常用的药物包括呋塞米片、复方利血平氨苯蝶啶片、 β受体阻滞剂和ACE抑制剂或ARBs、硝酸酯类药物等，这些药物能够帮助患者缓解症状。对于病情严重的患者，可能需要使用主动脉内气囊反搏术和心室机械辅助装置等外科手段进行治疗。

4.中医治疗：中医也是一种有效的治疗方法，包括中药治疗、针灸疗法等，可根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。

5.监测与调整治疗方案：持续监测患者的生命体征，根据病情变化调整治疗策略。

问急性左心衰的临床表现

答急性左心衰的临床表现一般会出现呼吸不通畅的情况。这可能是慢性肺淤血和急性肺活量下降引起的症状。疾病不十分严重的患者在体力劳动期间会出现呼吸困难的症状。疾病严重的患者可能随时随地呼吸困难。特别是晚上睡觉的时候能屏住呼吸，感到窒息。

问慢性心衰怎么治疗

答

慢性心力衰竭（简称“慢性心衰”）是一种复杂的心脏疾病，治疗目标是缓解症状、改善生活质量、降低住院率和减少死亡风险。主要包括以下几个方面：

1.一般治疗：限制盐的摄入、限制饮酒、控制体重、定期监测血压和体重等，有助于控制心衰进展。

2.药物治疗：使用沙库巴曲缬沙坦钠片、富马酸比索洛尔片等药物延缓心衰进展；应用利尿剂如托拉塞米片、呋塞米片等缓解心衰症状，消除水钠潴留；根据患者情况，还可能使用地高辛片、复方卡托普利片等药物。

3.介入或手术治疗：针对药物治疗效果不佳的患者，可能需要考虑植入心脏再同步化治疗（CRT）装置、植入式心脏除颤器（ICD）、心脏瓣膜手术或心脏移植等。

问左心衰最严重的表现

答

左心衰，也被称为左心室功能衰竭，是心脏疾病的一种严重表现，当左心室的泵血效能显著下降，无法满足全身对氧气及必需营养物质的正常需求时，就会发生左心衰。

其最严重的表现主要体现在多个方面。患者可能会经历劳力性呼吸困难，即在劳累、上楼、爬坡时出现胸闷、气短此外，端坐呼吸也是左心衰的一个典型症状，患者平躺时呼吸困难会显著加剧，唯有采取坐姿方能稍微缓解这种不适感。

在极端情况下，左心衰可引发急性肺水肿，这是一种危及生命的并发症。由于左心室泵血功能严重受损，血液在肺部大量淤积，导致肺泡内充满液体，患者将遭受极端呼吸困难的折磨，同时可能伴有剧烈的咳嗽，咳出特征性的粉红色泡沫状痰液。此时，患者的皮肤和嘴唇会因缺氧而呈现青紫色（发绀）。

问判断左心衰的主要依据

答

左心衰竭是心脏疾病中常见的一种类型，在判断左心衰时，需要综合多方面来作出准确的诊断：

1.临床症状：患者常表现出呼吸困难，尤其是劳力性呼吸困难，这是左心衰早期最常见的症状。随着病情的发展，患者可能出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。此外，咳嗽、咳痰、咯血、乏力、心慌和少尿等症状也是左心衰的常见表现。

2.辅助检查：胸部X线可见肺淤血、心脏扩大；心电图可能显示左室肥厚、心房颤动等异常；超声心动图能直观显示左心室功能障碍、射血分数降低、左室舒张末期内径增大等；血浆脑钠肽（BNP）或N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平升高也是诊断左心衰的重要指标。

3.体征：左心衰患者可能会出现心率加快、心律不齐、四肢苍白和发冷等体征。

若出现疑似症状，建议及时就医。