开放性颅脑损伤的临床表现

　　开放性颅脑损伤是一种严重的颅脑创伤，它通常发生在头部受到剧烈打击、撞击或切割等外力作用下。由于颅骨的破裂，脑组织直接暴露在空气中，导致严重的脑组织损伤和感染风险。那么，开放性颅脑损伤的临床表现有哪些呢？

　　开放性颅脑损伤的临床表现

　　1、头部伤口

　　开放性颅脑损伤是头部有明显的伤口，伤口可能有出血，有时可见到脑组织外露。

　　2、神经系统症状

　　由于脑组织受损，患者可能会出现一系列神经系统症状，如意识障碍、偏瘫、感觉丧失、语言障碍、视力问题、听力下降等。

　　3、认知功能障碍

　　患者可能会表现出记忆力减退、注意力不集中、判断力下降、情绪波动或行为改变等认知功能障碍。

　　4、感染迹象

　　由于伤口开放，感染的风险增加，患者可能会出现发热、伤口红肿、脓液分泌等感染迹象。

　　5、头痛和恶心

　　头痛和恶心是颅脑损伤常见的症状，可能伴随呕吐。这些症状可能在受伤后立即出现，也可能在一段时间后才能显现。

　　6、癫痫发作

　　开放性颅脑损伤患者可能会出现癫痫发作，这可能是由于脑组织损伤或颅内血肿引起的。

　　7、脑脊液漏

　　在某些情况下，颅脑损伤可能导致脑脊液从伤口或鼻腔、耳朵流出，这是颅脑损伤的严重迹象。

　　开放性颅脑损伤怎么紧急处理

　　1、保持呼吸道通畅

　　如果患者意识丧失或呼吸困难，应立即将其头部偏向一侧，清除口腔内的呕吐物或血液等异物，以防止窒息。必要时，可以进行人工呼吸或使用呼吸机辅助通气。

　　2、控制出血

　　对头皮上的开放性伤口，先用干净的水轻轻冲洗伤口，去除表面的污垢和异物，然后用消毒剂进行消毒处理。使用无菌纱布或干净的绷带对伤口进行压迫止血，并持续按压直至出血明显减少或停止。

　　3、减少脑组织移位

　　使用适合的头枕或将患者的头部固定在一个位置上，避免头部的随意移动，减少脑组织在颅腔内的移位，从而降低进一步损伤的风险。

　　4、给予抗生素

　　为预防伤口感染，要尽快给予患者广谱抗生素治疗，这有助于防止细菌通过开放性伤口进入大脑，引发脑膜炎或其他感染并发症。

　　5、紧急手术

　　对严重的开放性颅脑损伤，需要立即进行外科手术干预，手术的目的是为了清除颅内异物、修复受损的颅骨和脑膜、清除血肿以及减压等，以防止脑组织受到进一步损害，并尽可能恢复其功能。

　　开放性颅脑损伤由于颅骨破裂，脑组织暴露在空气中，导致严重的脑组织损伤和感染风险。临床表现包括头部伤口、神经系统症状、认知功能障碍、感染迹象、头痛和恶心、癫痫发作以及脑脊液漏。紧急处理应保持呼吸道通畅、控制出血、减少脑组织移位、给予抗生素，必要时进行紧急手术。