抗利尿激素分泌失调综合征的病理生理变化

　　抗利尿激素分泌失调综合症（SIADH）是一种因抗利尿激素（ADH，也称为血管升压素）分泌异常增多或活性作用超常而导致的疾病。简单来说，就是身体里的抗利尿激素太多了，导致水分在体内的排出受到阻碍，造成水分在体内滞留，从而引起一系列的临床症状。那么，抗利尿激素分泌失调综合症的病理生理变化有哪些呢？

　　抗利尿激素分泌失调综合症的病理生理变化

　　1、抗利尿激素（ADH）分泌异常

　　SIADH是由多种原因引起的内源性抗利尿激素（ADH，即精氨酸加压素AVP）分泌异常增多。血浆抗利尿激素浓度相对于体液渗透压而言呈不适当的高水平。

　　2、肾脏功能改变

　　由于AVP释放过多且不受正常调节机制控制，肾远曲小管与集合管对水的重吸收增加。尿液不能稀释，游离水不能排出体外。

　　3、水潴留与体液变化

　　如摄入水量过多，水分在体内潴留，导致细胞外液容量扩张。血液稀释，血清钠浓度与渗透压下降，细胞内液也处于低渗状态。

　　4、钠代谢异常

　　细胞外液容量的扩张可抑制近曲小管对钠的重吸收，使尿钠排出增加。同时心房肽释放增加，进一步促进尿钠排出。

　　5、神经系统症状

　　当抗利尿激素分泌失调综合症影响脑细胞时，可出现神经系统症状，如软弱无力、嗜睡、精神错乱、惊厥与昏迷等。

　　抗利尿激素分泌失调综合症的常见原因

　　1、恶性肿瘤

　　肺燕麦细胞癌：是引起SIADH最常见的肿瘤，约80%的SIADH患者是由此引起。

　　2、中枢神经系统疾病

　　包括脑损伤、炎症、出血、肿瘤等，这些疾病可影响下丘脑-神经垂体功能，促使抗利尿激素（ADH）释放而不受正常调节机制的控制。

　　3、药物因素

　　还多种药物可刺激ADH的释放或增强其活性，如氯磺丙脲、长春新碱、环磷酰胺、三环抗抑郁药等。

　　4、肺疾病

　　如肺结核、肺炎和阻塞性肺病等也会导致抗利尿激素分泌失调。

　　抗利尿激素分泌失调综合症是一种较为复杂的疾病，需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果进行诊断和治疗。对于疑似SIADH的患者，应及时就医并接受专业医生的评估和治疗。