降压药哪种好

如今，以高血压为首的四高不断侵蚀着我们的健康。各种心脑血管疾病、慢性病、代谢性疾病随之而来，给患者的身体、金钱带来了很大的负担。如果能防微杜渐，在疾病刚崭露头角的时候就把它掐灭，患者们也就不用受那么大的苦了。那么降压药哪种好？

一、α受体阻断剂（特拉唑嗪）

通过阻断肾上腺素α受体，直接扩张血管来达到降压的效果。优点是降压作用较强。缺点是血压下降后反射性引起心率增快，有诱发心绞痛的风险，并且易造成体位性低压（卧位或蹲位突然站立等体位改变时出现低血压甚至虚脱）。

二、血管紧张素受体阻断剂（ARB沙坦）

作用机制和ACEI类似，ARB通过阻断血管紧张素II的作用，以此来降血压。而ACEI抑制血管素II的生成。也具有降压、降蛋白、保护肾脏的功能。优点是没有什么副作用。建议：血钾大于5.5mmol/L，孕妇，双侧肾动脉狭窄者不能使用这两种药物。血肌酐升高>30%，要减量，大于50%要停药。

三、β受体阻断剂（美托洛尔）

该款降压药可以阻断肾上腺受体产生的作用（激动时心力收缩、支气管扩张、脂肪分解。）引起与激动相反的效果（心率减慢，心肌收缩力下降，支气管痉挛等）。优点是β受体阻断剂对心脏有额外的保护作用，缺点是II度以上房室传导阻滞者绝对不能用。建议是低压高的患者可以优先选择该款降压药。同样适合焦虑症等精神因素引起的高血压。

四、钙通道阻滞剂（地平类）

是一款通过阻断心肌和血管壁平滑肌细胞膜上的钙离子通道，直接扩张血管，达到降压的目的。目前临床上最常用的是第三代氨氯地平，半衰期长达到35~50小时，能够24小时平稳控制血压。吸收和疗效不受胃肠道功能和食物的影响，可以掰成两半服用，是目前最常用的降压药之一。

五、血管紧张度转化酶抑制剂（ACEI普利）

通过抑制血管紧张素II（一种强烈的收缩血管的物质，是引发高血压的“凶手”之一）的生成来达到降压的效果。优点是除了降压还能降蛋白和保护肾功能。缺点是咳嗽、升血钾、升肌酐。建议是糖尿病和肾脏病患者优先选用此类降压药。