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乳糖不耐受

  乳糖不耐受,又称乳糖酶缺乏症,是一种临床常见的消化系统疾病。患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下,在饮用或食用牛奶等乳制品后,不能完全消化吸收食物中的乳糖。

  出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状,部分患者还可出现恶心、呕吐等。目前对于该病尚无特殊的治疗方法能够使其治愈,患者在日常生活中要注意遵医嘱对自身饮食进行良好的管理。

目录
1.乳糖不耐受的发病原因有哪些 2.乳糖不耐受容易导致什么并发症 3.乳糖不耐受有哪些典型症状 4.乳糖不耐受应该如何预防 5.乳糖不耐受需要做哪些化验检查 6.乳糖不耐受病人的饮食宜忌 7.西医治疗乳糖不耐受的常规方法

1乳糖不耐受的发病原因有哪些

  在缺乏乳糖酶的情况下,人摄入的乳糖不能被消化吸收进血液,而是滞留在肠道。肠道细菌发酵分解乳糖的过程中会产生大量气体。造成腹胀、放屁。过量的乳糖还会升高肠道内部的渗透压,阻止对水分的吸收而导致腹泻。当未分解吸收的乳糖进入结肠后,被肠道存在的细菌发酵成为小分子的有机酸如醋酸、丙酸、丁酸等,并产生一些气体如甲烷、H2、CO2等,这些产物大部分可被结肠重吸收,新生儿小肠粘膜乳糖酶缺乏是主要病因,部分人群因长期不摄入奶及奶制品也会造成。

2乳糖不耐受容易导致什么并发症

  乳糖不耐症对婴幼儿影响较大,并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等,成人有时伴恶心反应。不耐受症状的多少和严重程度与多种因素有关,如小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品等。

3乳糖不耐受有哪些典型症状

  而未被吸收者或仍未被分解的乳糖可引起肠鸣、腹胀、腹痛、排气、不舒服、腹泻等症状,有的人还会发生嗳气、恶心等。这些症状称为乳糖不耐受症。乳糖不耐症状个体差异很大。严重的乳糖不耐受多于摄入一定量乳糖后30分钟至数小时内发生。

  乳糖不耐症对婴幼儿影响较大,并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等,成人有时伴恶心反应。不耐受症状的多少和严重程度与多种因素有关,如小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品等。

 

4乳糖不耐受应该如何预防

  1.少量多次摄入乳制品。即使乳糖酶缺乏个体,也可耐受少量乳类(120ml至240ml),不会出现不耐受症状。限制一天中摄入乳糖总量,一般乳糖限量为12克。少量多次食用也可减轻乳糖不耐受反应,一次食用量不超过250ml为宜。只要每次饮牛奶时能掌握合理的间隔时间和每日摄入总奶量,就可避免出现乳糖不耐受症状。请注意,婴幼牛奶过敏患者请选择羊奶或其他奶制品。

  2.不宜空腹饮奶。有乳糖不耐受者,不宜清晨空腹饮奶。在进食其它食物的同时饮用牛奶,例如乳制品与肉类和含脂肪的食物同时食用时,可减轻或不出现乳糖不耐受症状。

  3.先用发酵乳(特别是酸奶)代替鲜乳。发酵乳中的乳糖已有20%至30%被降解,易于消化吸收。食用酸奶还能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受,食用也非常方便。

  4.喝羊奶,羊奶乳糖含量较牛奶低,而且含有丰富的ATP(三磷酸腺苷)成份,它可促进乳糖分解并转化利用,因此饮用后不易产生“乳糖不耐症”现象。针对婴儿的消化系统,建议喝羊奶。羊奶相对牛奶更养胃,其富含的营养相对来说要超过牛奶.

5乳糖不耐受需要做哪些化验检查

  尿半乳糖检测--饮奶之后尿液中的尿半乳糖全部来自所饮牛奶,所以检测尿半乳糖可以检测人体对乳糖的分解水平,从而判断对乳糖是否耐受.

  肠道真菌病检测--肠道真菌病多继发于其他疾病,可由假丝酵母菌等引起,也可由鹅口疮或皮肤黏膜假丝酵母菌所引起。

  胃肠道CT检查--胃肠道的CT检查是通过CT对胃肠道进行检查的一种方法。

  十二指肠钡餐造影--造影法可显示十二指肠的形态,对观察十二指肠的器质性病变,尤其对梗阻性黄疸及壶腹部周围病变的诊断有价值。

  小肠造影--通过X线检查对小肠进行造影检查。

  胃肠道疾病的超声检查--胃肠道为空腔脏器,常有气体影响,超声从体表探测不易得到满意的声像图,胃肠道疾病的诊断常依靠胃镜和x线钡餐检查。近年来由于胃肠声学造影术及超声内镜两项技术的发展和应用,拓宽了胃肠疾病的诊断范围。超声检查可清晰显示胃肠壁的层次结构,发现胃肠壁肿瘤的部位、大小和形态,估计病变侵犯胃肠壁的程度,特别是了解周围器官的转移情况,弥补胃镜和x线检查的不足,为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据。

  十二指肠引流一般性状检查--十二指肠引流液由胰腺外分泌液、胆汁、十二指肠分泌液及胃液组成。可用引流术留取标本,分为D、A、B、C四管。D管为十二指肠液;A管为胆总管液;B管为胆囊液(胆汁);C管为肝胆管液(胆汁)。通过检查可了解胆汁分泌情况,胆管状态和胰腺功能,对肝胆疾病(如炎症、结石、寄生虫、肿瘤)、胆管梗阻的诊断很有帮助,还有利于了解胰腺外分泌功能。

  十二指肠引流显微镜检查--将十二指肠引流液的标本采集后,立即吸取沉渣作涂片,进行显微镜检查,观察细胞、细菌、结晶和寄生虫卵等。

  十二指肠引流胰蛋白酶--胰腺实际上是二种具有不同功能的腺体所组成的器官。其中一种是胰的外分泌腺,能分泌胰腺由胰腺导管注入十二指肠。测定体液内胰腺分泌的酶类,对胰腺疾病有一定的辅助诊断价值。

6乳糖不耐受病人的饮食宜忌

  折叠少量多次饮用牛奶

  乳糖不耐受的发生往往与一次性摄入乳糖过多,却无法被完全消化以及吸收进血液而导致的,因此少量多次饮用牛奶,从50毫升开始逐渐增加,帮助肠道逐步适应。羊奶被誉为乳糖不耐受者的福音,而养羊啦羊奶粉以低聚糖取代了部分的羊奶乳糖成分,这样更加容易消化吸收,适合人体的肠道功能。最好再和面包、饼干或馒头等固体食物搭配吃,可“稀释”牛奶中的乳糖浓度,有效缓解或避免不适症状。

  折叠避免空腹饮奶

  空腹时牛奶在胃肠道通过的时间短,其中的乳糖不能很好被小肠吸收而较快进入大肠,可加重乳糖不耐受症状。建议在正餐时饮奶,也可以在餐后1-2小时内饮奶。

  折叠乳糖不耐症者选低乳糖奶

  乳糖不耐受的人应选择低乳糖奶及奶制品,如酸奶、奶酪等。市面上含脂肪1.0%-1.5%的低脂奶和含脂肪0.5%的全脱脂牛奶则适合那些高血压、高血脂、糖尿病患者及肥胖者或老年人,如果你感觉自己日常膳食已经吃得比较油了,也可适当选用低脂牛奶。

7西医治疗乳糖不耐受的常规方法

  

  益生菌疗法

  宝宝体内缺乏能够分解消化乳糖的酶的时候,一旦摄入乳糖,就会出现胀气、腹泻等相关症状,但并不意味着必须远离酸奶等乳制品,如果你的宝宝有乳糖不耐受的症状你可以做如下尝试:

  1、分次食用乳制品:如果一口气喝下一杯酸奶后会感觉有肠道不适,建议将一杯酸奶分为4次食用。

  2、改喂酸奶代替牛奶,酸奶中含有益生菌,能够帮助乳糖分解,促进钙的吸收,调节肠道菌群平衡。

  3、饮用牛奶前,服用益生菌制剂,或将牛奶和益生菌一起饮用。科学家们发现,益生菌有助于人体对乳糖的分解消化。

  4、食用含有乳糖的食物时,可以配合服用乳糖酶。乳糖酶能够分解乳糖,预防乳糖引发的各种不适的症状。

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