脑腔隙梗死的最佳治疗方法

　　脑腔隙梗死一般是指临床上的腔隙性脑梗死，是指缺血性微梗死灶引起的一种脑梗死临床类型。可根据患者具体病情，通过对症治疗、药物治疗、手术治疗等进行合理治疗，没有最佳治疗方法一说。

　　1、对症治疗

　　对于不能自主呼吸的患者，需保持呼吸通畅，必要时给予气道支持及吸氧；对于高血压患者，可进行缓慢降压，同时严密监测，低血压患者可适当扩充血容量；患者血糖高于11.1 mmo/L时，需要及时采用胰岛素进行降血糖的治疗；对于吞咽困难的患者，可以通过鼻饲管或胃造口管饲等建立营养通路。

　　2、药物治疗

　　（1）溶栓药物：是治疗腔隙性脑梗死的重要治疗手段，常用药物有重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶，可有效抢救梗死周围有功能的半暗带，避免形成坏死。

　　（2）抗血小板聚集剂：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等，可防止血小板聚集形成血栓。

　　（3）抗凝药物：常用药物有肝素、华法林等，但不推荐剂型梗死患者立即使用抗凝药物，溶栓后24小时内也禁止使用。

　　3、手术治疗

　　腔隙性脑梗死一般不需要手术治疗，但是病变涉及脑干重要中枢或急性大出血，可考虑手术介入治疗，切除部分受损脑组织，通过支架重建脑部血流通路。